阴道镜活检示可疑高级别鳞状上皮内病变

显示全部楼层 · 2020-6-17 16:58:45

阴道镜活检示可疑高级别鳞状上皮内病变
女 | 23岁
2020-06-17 16:58:45
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来自济南市

健康咨询描述：
阴道镜活检示可疑高级别鳞状上皮内病变，又做了p16和Ki-67，是不是就是宫颈癌的意思了。

千问 · 2020-6-17 16:58:45

女性做宫颈癌筛查的时候，如果有异常，建议直接做阴道镜检查加宫颈活检，进行病理学检查是诊断宫颈癌的金标准。
病理学检查结果分为低级别鳞状上皮内病变，高级别宫颈上皮内病变以及宫颈癌。高级别宫颈上皮内病变相当于CIN2和CIN3，就是中度不典型增生或者原位癌。
宫颈高级别病变属于癌前病变。大约1/3的幸运者能够自行转归，但大部分是不会转归的。持续维持癌前病变的状态，要么进展为癌，而且持续时间越长，进展为癌的风险越高。
对于高级别宫颈内瘤变处理的原则就是行宫颈锥切术。宫颈锥切是可以切除病变组织，并对病变组织进一步做病理检查，诊断和治疗同时搞定。但是做了宫颈锥切也不是一劳永逸，仍然有可能存在病变持续进展，复发，进展为癌的风险。所以，宫颈锥切术后需要长期的随访复查，直至连续两年宫颈TCT和HPV都属于双阴性才转入常规的筛查，筛查持续时间到20年以后。

2020-06-18 09:23

ask91568903ig
追问
做了手术后，感染的HPV还在吗，如果一直在，会不会还是持续感染附件：点击查看大图

2020-06-18 09:55医生回答：
做了锥切后并不是不会复发的，要定期复查的

2020-06-18 10:00

ask91568903ig
追问
锥切后，病毒也能切掉吗？切掉的宫颈部分还能长出来吗？如果以后还有异常，就要切除子宫了吗？附件：点击查看大图

2020-06-18 11:06医生回答：
一般锥切后病毒也会没有的，切掉部分不大会长出来了。如果锥切后再异常，得看严重程度而定。

2020-06-18 12:14

ask91568903ig
追问
做的阴道镜，采病理的时候显示薄白上皮，出来的病理结果是可疑高级别鳞状上皮内病变，又进一步做了p16和ki-67，结果还没出来，这个得意思就是已经确诊了是高级别病变了，只不过进一步看看癌的恶性程度，就是已经必须得手术了，对吗？附件：点击查看大图

2020-06-18 12:24医生回答：
高级别病变不是癌，是癌前病变