因黄瘤病检查出高血糖，高血脂

显示全部楼层 · 2020-6-17 17:18:02

因黄瘤病检查出高血糖，高血脂
女 | 26岁
2020-06-17 17:18:02
3人回复
来自汕头市

健康咨询描述：
2019年五月份身上长满了红点疙瘩凹凸不平在皮肤医院就诊，做病理检查结果为黄瘤病，中间医院开药治疗两个多月有所好转，身上红点疙瘩也没了，就也停了药、因疫情原因在家呆了两个多月于2月份发现身上又出现密密麻麻的红点疙瘩，3月18号前往皮肤医院就诊检查生化发现总胆固醇14，甘油三脂30.24.血糖16.21，尿酸463.2等都偏高，血液检查为血清牛奶样混浊，皮肤医院告知需转至内分泌科做更深入检查，于是又转院，看了报告医生直接判定我糖尿病需要住院治疗，（当时除了身上长了红点疙瘩没有出现任何糖尿病症状）自己也不懂就听医生住院安排，3-19住院后就直接胰岛素，隔一天空腹抽血血糖10.5，诊断二型糖尿，而后在医院住的20号到26号因胰岛素抗体（胰岛单位睡前38，三餐饭前18-14-12）空腹血糖保持在13.9-8.2这个指标，饭后血糖保持在4.1-7.6这个指标，夜间也出现过流汗症状，告知护士测量为低血糖，后面胰岛素打的单位多了抗体也没那么严重空腹血糖保持在5.6-6.4，医生减掉胰岛素量为睡前34三餐饭前12，而后治疗效果好转又转为一天两次胰岛早晚餐前，现在是已出院两月余，带药治疗也打胰岛素，早晚胰岛素为20,和14.血糖也已正常，但有时会出现低血糖症状，就想知道我这个情况如果再继续控制下去血糖没超标，是不是可以停药停胰岛素，还有就是这些情况我没有并发症是属于糖尿病前期，还是就直接是糖尿病了，这对我要小孩有什么影响吗?5月份在医院复诊各方面都恢复正常数值，最近一次测量血糖是6月16日空腹血糖5.7，早餐餐后两小时5.7，中餐饭后两小时4.3（出现低血糖症状）晚餐餐后7.8

千问 · 2020-6-17 17:18:02

有高血糖，有高血脂症，那么平时要少量多餐，要控制总肉量的，那么这个管住嘴，迈开腿，保持好心态，那么不要吃油炸的食物，要吃水煮的菜，水真的菜，您这个也是可以吃二甲双胍，或者是注射胰岛素，可以吃血脉清片，监测血糖血脂

千问 · 2020-6-17 17:18:02

黄色瘤是严重高脂血症的表现，脂代谢紊乱也会影响血糖，这种首先要调节饮食，严格限制热量摄入，一般随体重下降，血脂血糖都会有所改善。目前血糖已经正常，可以把胰岛素减量，如果胰岛素每天总量小于20单位，可以考虑停用胰岛素改为二甲双胍等口服降糖药。

2020-06-17 18:28

ask587422624s
追问
现在有吃二甲双胍，主要想知道我后面考虑要孩子有什么影响附件：点击查看大图

2020-06-17 18:41医生回答：
目前没有发现二甲双胍有致畸作用，国外已经批准二甲双胍可以用于妊娠糖尿病，但国内没有批准。一般做法是发现怀孕就要停用二甲双胍，如果血糖控制不好，要应用胰岛素治疗。

2020-06-17 18:43

ask587422624s
追问
如果要孩子得话我血糖需要控制稳定，是吗？对宝宝自身有什么情况吗？附件：点击查看大图

2020-06-17 18:47医生回答：
妊娠期血糖升高会影响胎儿发育，血糖轻度升高一般会造成巨大儿，可能造成难产产伤。如果严重高血糖可能会影响发育甚至造成流产死胎。长期坚持健康的饮食和生活方式，控制好血糖。

千问 · 2020-6-17 17:18:02

病情分析：
黄色瘤属于良性的肿瘤和遗传因素也有一定的关系，另外和个人的饮食习惯也有一定的相关性，有可能伴有血脂的异常，但并不是所有患者都会伴有血脂异常的。如果血脂明显升高的情况下，还需要服用降血脂的药物同时控制个人饮食，避免进食过于油腻性的食物。
指导意见：
黄瘤病一般的情况来说是因为脂代谢的异常导致的，但是因为一部分的患者的血脂经过了检查发现并不高，这种情况下一般也与家族史有关。因为血脂不高就不需要用降脂药物来治疗，可以考虑把黄瘤手术去掉。
以上是对“因黄瘤病检查出高血糖，高血脂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-06-17 18:30

ask587422624s
追问
家族里没有任何一人有过这个情况，自己查出这些病也是想不通，因为去年一段时间压力大天天喝可乐。可能就导致血糖升高因而升级糖尿，就还是想知道对我之后想要宝宝有什么影响附件：点击查看大图

2020-06-17 18:49医生回答：
孕妇糖尿病如果血糖控制不好，对胎儿影响较大，血糖高可能会影响胎儿的发育。如果孕妇患有糖尿病，或妊娠期发现血糖升高，都需要积极控制血糖的，如血糖控制欠佳，对胎儿有很多不利影响

2020-06-17 18:51

ask587422624s
追问
如果血糖控制得好，稳定了的情况下要孩子，也是有危险的吗？因为最近谈了朋友，不知道该怎么告诉对方这件事，想知道如果我控制好停药停胰岛还会影响有宝宝吗附件：点击查看大图

2020-06-17 18:53医生回答：
糖尿病患者也可以考虑生育，也是有权利做妈妈的。但是已经患有糖尿病的病人，最好将血糖指标控制到比较理想的水平，再安排妊娠计划，因为妊娠期高血糖以及低血糖，都会对母婴双重安全，产生不良的影响。对于平素应用口服降糖药物治疗的患者，在妊娠前应该调整为皮下注射胰岛素治疗，同时空腹血糖，应该控制在3.3~5.3毫摩尔每升；餐后两小时血糖，应该控制在4.4~6.7毫摩尔每升。同时在怀孕期间，应该对自身血糖指标进行密切的监测。同时可以考虑每日分餐，这样既可以降低餐后的高血糖，又可以避免下一餐前低血糖的发生。

2020-06-17 18:54

ask587422624s
追问
好的谢谢医生附件：点击查看大图