B超和AFP检查可以排除确定肝血管瘤而非肝癌吗？

显示全部楼层 · 2017-11-27 05:54:16

彩超和AFP检查可以排除确定肝血管瘤而非肝癌吗？
医生也建议我做增强CT，但B超医生跟你不熟悉的情况下，说的话都是极度保守的。
我本身有乙肝10来年了（功能一直正常，28岁），需要定期做复查防止变化。但我总不能经常做增强CT吧，时间精力金钱还有辐射危害都不合适。
我只想问问B超医生，假如我是你很好的朋友，你能告诉我B超+AFP排除后，大概有百分之多少的把握能确定是血管瘤而不是Ca ?

千问 · 2017-11-27 05:54:16

基本上能排除。肝脏内的血管瘤多半都是天生的，这种情况在临床上也没有什么特殊的意义。这是因为从解剖学的角度上看，肝脏本身就是是一个由血管和胆管交织组成的脏器，而其中有某一部分血管的直径增粗扩大，就会被B超检查发现并被认为是“血管瘤”。而在汉族人群的肝脏中，血管瘤存在的比例并不少见，因此许多临床医生都认为这属于很正常情况而不属于疾病。另外，肝内的血管瘤与肝脏内部的占位性病变（肝癌）在B超检查鉴别问题上并不困难，但按照辅助科室检查的惯例，除非拥有绝对的把握，一般情况之下B超医生都不会下出肯定的诊断。因此你的医生建议你再去做CT检查，虽然不排除有增加收入的倾向，但CT检查也是肝脏肿瘤鉴别诊断的重要依据之一。甲胎蛋白含量偏高并不是原发性肝癌的特异指标...

千问 · 2017-11-27 05:54:16

应该说，B超可以显示肝血管瘤，而AFP是肝癌的诊断标准之一。最精准的还是需要做CT或者MTR来确诊，这是金标准。通常如果你是怀疑后者，还会有其它的症状，比如肝区疼痛、消化道症状、消瘦等。...

千问 · 2017-11-27 05:54:16

这两种检查可以诊断的把握基本在90%左右，关键在于，第一，你有乙肝病史，相信有医学常识的人都明白肝炎——肝硬化——肝癌这个行程。当然定期做增强CT时不现实的，但是可以有更好的方案。比如：因为你刚28岁，所以现在就有肝癌的可能性不是很大，如果不放心，可以现在做一个CT，并且推荐你检查肝功。然后每年体检，体检的标准当然不是做增强CT，而是检查腹部B超，AFP...

千问 · 2017-11-27 05:54:16

1、一般情况来说，血管瘤做彩超就基本上确定了。 2、也有AFP阴性的肝癌。 3、你实在不放心可以做一次增强CT扫描。 4、更准确的还有选择性肝动脉造影，这才是临床上除了肝穿病理以外诊断肝癌的所谓金标准。当然那是有创检查。...

千问 · 2017-11-27 05:54:16

临床上肝血管瘤易与小于3cm的肝癌相混淆,不易鉴别。临床多从病史、化验、CT等辅助检查作鉴别。一般来说，肝血管瘤与肝癌主要有以下区别。1.肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。2.肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。3.肝脓肿:一般病变周围界限不清、...