主动脉反流如何治疗

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0 | 2022-10-29 15:17:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

主动脉反流需要进行药物治疗和手术治疗。
主动脉瓣反流主要由于主动脉瓣膜本身病变、主动脉根部疾病所致，根据发病情况又分为急性和慢性两种。急性主动脉瓣反流由感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层、瓣膜置换术引起。慢性主动脉瓣反流由各种原因引起的主动脉瓣疾病及主动脉根部扩张引起。最主要的原因是先天主动脉瓣畸形，正常的主动脉瓣有三个瓣叶，发生畸形后会出现一个或两个瓣叶的情况，而导致主动脉瓣闭合不全，出现反流。治疗主动脉反流，首先要了解主动脉反流的严重程度。对于轻度反流没有引起血流动力学的改变，对于患者影响不大，可以不做特殊治疗，定期复查主动脉CTA，了解主动脉反流的进展情况。如果中、重度的主动脉反流可以使左心室的容量负荷增重，表现为心脏增大，发生心律失常和心力衰竭。要对症给予治疗，可以使用倍他受体阻滞剂，利尿剂以及ACEI或者ARB类的药物。如果主动脉反流严重，患者表现为严重不容易控制的心力衰竭，可以选择合适的时机进行手术治疗，有症状和左心室功能不全者，无症状伴左心室功能不全者，经系列无创检查显示持续或进行性左心室收缩末容量增加或静息射血分数降低者可以进行主动脉瓣置换术手术；继发性主动脉瓣反流，可采用主动脉瓣成形术；部分病例可行瓣膜修复术。人工瓣膜置换术或主动脉瓣修复术为治疗急性主动脉瓣反流的根本措施。经过综合治疗可以使主动脉反流患者的症状得到缓解，并且尽可能减少急性加重。
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