肾衰病人血压突然降低

显示全部楼层 · 2020-9-11 13:56:58

肾衰病人血压突然降低
男 | 63岁
2020-09-11 13:56:58
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来自北京市

健康咨询描述：
最近一周咳嗽发热，最高到39度，就诊后开了消炎药阿奇霉素。生病前有贫血和双脚水肿情况，肌酐病前570，生病期间肌酐最高观测到了600，出现四肢水肿情况，医院要求服用氢氯噻嗪帮助排尿，在此之前曾经服用过一次，后来停药，这两天服用后发现最近一直比较高的血压（最高时高压180，一般控制在150左右），突然降到高压101，低压65，目前用量是氢氯噻嗪、拜新同、阿尔马尔早晚各一片，可多华每天一片。1.请问血压突然降低是因为咳嗽发烧后身体恢复期的正常现象，还是非正常现象？是否有心衰可能？是否需要调整药物或者马上就医？2.检查贫血后在服用罗沙司他片升血，已经服用一段时间，最近生病后突然检测到大便中有隐血，但是血红细胞和白细胞为0，请问是否正常？或者考虑有消化系统出血？

千问 · 2020-9-11 13:56:58

我觉得按照他目前的这个情况，如果说突然之间降到正常的这种情况肯定是不正常的，所以说你还是说要考虑一下他的这个病情变化，或者说是有没有出现一些什么异常的这个情况。

千问 · 2020-9-11 13:56:58

病情分析：
血压大幅度，下降。考虑是心肌供血不足发生，容易发生心衰是需要面诊医生，检查，对症调整药物和治疗。
指导意见：
大便隐血，需要考虑消化道出血的可能，化验白细胞，红细胞是O,是有异常的需要面诊医生就诊，治疗。

2020-09-11 21:31

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追问
我们已经约了后天心内科门诊，请问这种情况是否有必要马上住院？病人夜里呼吸很快，每分钟能到40次，退烧后速度徐徐下降，但也是正常人的一倍半速度，如果有心衰可能，是否这些信号预示着必须马上立刻住院检测？还是先养病，看门诊做检查好？附件：点击查看大图

2020-09-12 08:19医生回答：
建议急诊看病，根据病情，需要入院的，及时入院治疗。