体位改变躺下频繁早搏，鼻塞时胸闷，出去走走缓解

显示全部楼层 · 2020-9-25 18:13:10

体位改变躺下频繁早搏，鼻塞时胸闷，出去走走缓解
男 | 20岁
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2020-09-25 18:13:10
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来自未知

健康咨询描述：
症状开始有一个月，症状开始的几天会心悸（感受到心跳力度大），早搏。过了几天不会心悸了，但是会鼻塞，鼻塞的时候睡觉鼻子不通气憋气，用嘴巴呼吸，但是用嘴巴呼吸睡着时候就憋醒。白天偶尔胸闷（闷的时候持续几个小时）特别是鼻塞的时候，安静的时候；胸闷有时也导致乏力，做事情特别是很需要思考专注的事情感觉乏力，散步看书就更不会，胸闷的时候就出去走走散散步缓解。后来去三甲医院做了静态和24小时动态心电图（携带装置的时候因为前一天晚上没睡好，白天几乎一整天胸闷乏力，傍晚不会，晚上除了睡前鼻塞呼吸不畅有点闷，睡眠可以）；静态心电图显示ST-T改变，动态心电图显示窦性平均心率85，频发室上性早搏（700多次）有时成对、三联，有时伴随短阵加速性交界性自主节律，偶发室早（14次），未见发作性ST段改变；彩超，左室收缩及舒张功能正常，EF70%，右室收缩功能减低，小时候做过手术，医生开了治早搏的药。吃了一个星期的美托洛尔和辅酶，心率七十左右，鼻子前几天不塞，不塞的时候早搏一天偶尔几下，后来有一晚上鼻子塞得呼吸不畅胸闷，没睡好觉，第二天晚上睡觉时候就频发早搏了，而且体位改变，比如久坐站起来就早搏，鼻塞的时候憋气用力呼吸也早搏，不过早搏的时候如果鼻子不塞不会导致胸闷。近期早搏多特别是鼻塞憋气用力用鼻子呼吸、躺下、体位改变、吃饭的时候；也会呼吸不畅感觉闷，特别是鼻塞不通气、安静、想这想那的时候，好几天早上下了床，体位改变前不闷，体位改变后鼻子就半堵，过了会感觉喉咙有点堵就开始闷，偶尔喉咙某个点很痒就咳嗽，去了耳鼻咽喉科诊断了鼻炎，开了一些鼻炎药和喷雾剂。还有鼻子不通气的时候，总是有不能自主呼吸的感觉，如果那时候打瞌睡就会感觉憋。在症状开始前，宅了半年多，天天一整天在电脑前做事情，也天天熬夜到一两点，心情有时焦虑，紧张，听到响的声音就会吓一跳。想问医生:呼吸不畅，胸闷、胸闷导致的乏力、早搏跟鼻炎或者心情有关系吗？当前需不需要额外吃什么药或者去医院做其他检查？在感觉鼻塞、闷、早搏比较频繁的时候，会影响睡眠，心情也有点差，该如何调理？

千问 · 2020-9-25 18:13:10

你好，你的这种情况，可能是由于物神经功能紊乱，神经官能症引起的不适症状，没有大碍，主要还是与精神心理因素有关，建议你可以吃点中药调理一段时间，效果很好，可以找有经验的中医，避开中药调理，也可以吃点中成药，小柴胡颗粒，稳心颗粒调理一段时间看看，平时注意生活调节和情绪调节。

2020-09-25 19:38

ask93526299zv
追问
谢谢医生解答，这个是检查结果，紧张焦虑或者体位改变，吃饭的时候早搏就多，偶尔还会因为早搏引发室上速，以前都不会附件：点击查看大图

2020-09-25 19:59医生回答：
不用客气，您的这种情况，建议您可以按我说的吃点中药调理一段时间，应该慢慢慢就会改善的

2020-09-25 20:03

ask93526299zv
追问
医生，这个检查结果有没有其它问题呀？附件：点击查看大图

2020-09-25 20:04医生回答：
这个检查结果有问题，但是问题不是太大，可以按我说的调理一段时间看看。

2020-09-25 20:15

ask93526299zv
追问
好的，谢谢医生，总体来说这些症状是神经官能症引起的吧？附件：点击查看大图

2020-09-25 20:16医生回答：
不用客气，我认为主要还是由于神经官能症引起的，特别是与精神因素有关。

千问 · 2020-9-25 18:13:10

根据您的描述，更多的时候早搏可能与鼻子不通气儿有关，那么建议做鼻窦的ct，排除鼻窦炎引起的症状。彻底治疗鼻子的问题了。平时注意避免劳累紧张，压力大，睡眠不足，熬夜长时间盯手机，盯电脑，视疲劳，脑神经，疲劳等容易诱发早搏的因素。同时去医院的心内科就诊医生指导下控制早搏。

2020-09-25 19:48

ask93526299zv
追问
谢谢医生，这是检查结果，心内科医生给我了控制室上早搏的美托洛尔和辅酶，刚吃药几天早搏很少睡眠也很好，后来因为鼻塞导致没睡好觉又频繁早搏了，去了耳鼻喉科诊断是鼻炎开了鼻炎的药。这几天感觉又有新的心率不正常了，跟室上早博的感觉不一样的跳动，有再去做24小时心电图的必要吗？附件：点击查看大图

2020-09-25 19:50医生回答：
哦，如果感觉有新的症状和以前不一样，那还是去检查一下吧，便可以了解清楚，在医生指导下调整治疗。

2020-09-25 19:58

ask93526299zv
追问
好的，这个检查有没有心肌炎的可能啊？医生当时就只给我开了早搏的药。附件：点击查看大图

2020-09-25 19:59医生回答：
没有提示有心肌炎的可能。

2020-09-25 20:02

ask93526299zv
追问
那有没有其它的问题呀？附件：点击查看大图

2020-09-25 20:08医生回答：
就是上面写的那些问题啊室上性早搏，还有传导阻滞的问题。另外还有三尖瓣脱垂的问题，这属于心脏结构问题、还有右心室收缩功能减低。希望去医院的。心胸外科线下咨询医生，三尖瓣脱垂。是否需要相关的治疗

千问 · 2020-9-25 18:13:10

病情分析：
有早搏，鼻塞胸闷，心悸，鼻炎，呼吸不畅，乏力，睡眠质量不好，情绪低落。
指导意见：
以前有什么其他病史吗？以前有没有出现这种情况？除了这些症状还有其他症状吗？有没有做过什么其他检查？检查结果怎么样？发一下看看，最近有没有用过什么药物？
以上是对“体位改变躺下频繁早搏，鼻塞时胸闷，出去走走缓解”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-09-25 18:29

ask93526299zv
追问
有先心病史，小时候做了手术，以前只有一晚上早搏其他时候没有发现很正常，体测一千米也不比同学成绩差，近期做了24小时心电和彩超，检查的结果在上面的描述里。近期吃了美托洛尔和辅酶；症状：会鼻塞，呼吸不畅的胸闷，频繁早搏也别是体位改变，躺下后，早搏有时伴随加速短阵性交界性自主节律（感觉心跳力度最大的点不正常），胸闷呼吸不畅的时候导致乏力，走路走了几公里爬楼梯后心跳稍微用力伴随几个早搏，然后过一会恢复，没有其他症状。附件：点击查看大图

2020-09-25 18:30医生回答：
检查结果发一下看看

2020-09-25 18:47

ask93526299zv
追问
这是近期的检查附件：点击查看大图

2020-09-25 21:53医生回答：
放松心情，没有太大问题，注意休息，转移注意力。

2020-09-25 21:57

ask93526299zv
追问
谢谢医生！附件：点击查看大图