肺癌小细胞癌请专家会诊

显示全部楼层 · 2009-5-4 20:23:47

患者情况：男性年龄 57岁咳嗽有时又痰有时没痰憋闷声音有点哑大概一个月了
主诉：刺激性咳嗽喘憋三个月
现病史：患者于三个月前无明显，无原因的出现刺激性咳嗽，痰多且粘稠，伴有轻度喘憋，无咳血，无头痛，头晕及恶心，无呕吐，无腹痛，腹泻及便血，曾在当地给予治疗（具体用药不详），症状无明显改善，遂来院进一步诊疗。发病以来，食欲减退，大小便正常，睡眠尚可。
既往史：既往有“肾炎”史30年，有“胆结石”10余年，无肺结核、肝炎等病史，无糖尿病史，无重大手术，输血及药物过敏史，预防接种史随当地。
个人史：出生原籍，无外地久居，无疫区居住史，生活规律，个人卫生习惯一般，无特殊嗜好，在家务农，无重大精神创伤史，无长期放射线及毒物接触史，适龄结婚，有3子女，其子女及配偶健在。
胸部CT平扫
双侧胸廓对称，左侧肺门见一软组织见一软组织肿块影，边界欠清楚，密度不均，大小约4.8cm×5.1cm。CT值约41Hu，左肺下叶支气管变窄阻塞，相应肺段呈实变影，边缘清晰，部分可见含气支气管相。纵隔内可见多发肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。所扫肝内可见多发囊状低密度灶，边界清晰。左右肝内胆管扩张，积气，其内可见多发高密度结石影，边缘清晰，胆囊体积增大，其内可见高密度结石影，胆总管扩张，其内可见多发结石影。最大直径约2.6 CM.
影像学诊断：
1. 左肺占位，考虑左肺癌并阻塞性炎症，建议进一步检查。
2. 纵隔淋巴结肿大。
3. 肝内外胆管及胆总管多发结石，胆囊结石并胆系扩张积气。
电子支气管镜：（内镜所见）
喉部：会厌光滑，声带活动正常，无麻痹
气管：软骨换清晰，粘膜光滑完整，管腔畅通
隆突：锐利
右肺：各叶、段及亚段支气管粘膜光滑，色泽正常，管腔畅通，未见溃疡新生物及出血
左肺：上叶上支见一新生物阻塞管腔，表面结节状，质脆，易出血。活检3块，涂片3张。
内镜诊断:肺癌
ECT诊断报告;
静脉注入显像剂约2小时候行全身骨显像，全身骨显像清晰，未见明显异常的放射性增高或减低灶。
提示：全身骨显像未见明显异常。
化疗方案：PE方案顺铂粉针还有个什么做完一疗程20多天了准备做第二个疗程。
胸部CT平扫：化疗一疗程后复查间隔20天
原诊左肺CA 治疗后复查，：双侧胸廓对称，左侧肺门区见条状高密度影，边界欠，密度不均。纵隔内可见散在肿大淋巴结。双侧胸膜肥厚，胸腔内未见积液。所扫肝内可见多发囊状低密度灶，边界清楚；左右肝内胆管扩张，积气，其内可见多发高密度结石影，边缘清晰，胆囊体积增大，其内可见高密度结石影，胆总管扩张，其内可见多发结石影，最大直径约2.6cm
影像学诊断;
1. 左肺Ca治疗后较前明显好转；
2. 纵隔淋巴结肿大
3. 肝内外胆管及胆总管多发结石，胆囊结石并胆系扩张积气。

千问 · 2009-5-4 20:23:47

目前对肺癌治疗手术加化疗和放疗.但这些都不能根治.所真正战胜肺癌要靠自身免疫力,来延长生存期.因病灶的形成并不是一年两年的事情,要个10年8年的.所自身战胜不了癌细胞才形成了病灶,如果能战胜癌细胞,就不会出现病灶了的.所真正能战胜肺癌要靠自身的.所术后要重点放在加强营养提高免疫力.目前也没有任何药物能治疗肺癌的.所食疗就更为重要:海参，芦笋，健康粥，地瓜，菜花，卷心菜，蘑菇，木耳等抗肿瘤食物。海参：水发的，每天早空腹一次：50-70克，沾酱油或蜂蜜，现在有海参胶囊吃也可以，价格差不多，患者能接受。芦笋：每天三次，每次不要超过50克，不能生吃。十谷健康粥：当主食，粥都可以吃了的,还可以加些红枣,花生米,桂圆,等补血食物.。网上看看怎...

千问 · 2009-5-4 20:23:47

只看到内镜下初步诊断，没有看到病理诊断，你怎么说是小细胞肺癌的。你忘写了吧。小细胞肺癌化疗首选EP方案。不知道你想知道什么...

千问 · 2009-5-4 20:23:47

那要看转移没有，要是转移了大概就没希望了。只能延长生命了，我公爹前几天查出肺癌肝转移，已经没希望了，反正让他吃好，喝好，再带他出去玩玩。还给他买了复方万年青，我旁边的人用了应该挺好的，他75岁，前列腺癌，整个胸腔都是的了，用了，都两年了，还挺好的。我觉得应该不错。...

千问 · 2009-5-4 20:23:47

诊疗正确，继续化疗，别信中医胡说八道。...