设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
登录
立即注册
中问网首页
我的收藏
站长博客
搜索
搜索
本版
帖子
用户
第一问答网
»
论坛
›
中问网
›
问答
›
败血症症状
返回列表
发新帖
败血症症状
[复制链接]
11
|
1
|
2020-1-7 17:58:12
|
显示全部楼层
|
阅读模式
回复
使用道具
举报
千问
|
2020-1-7 17:58:12
|
显示全部楼层
败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。 【病因】 各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。 【发病机制】 儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为:①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,极易导致感染扩散;②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为败血症的发生创造了条件;③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。 各种病原菌常循不同途径侵人机体:葡萄球菌常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵人机体,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革兰阴性杆菌则多由肠道、泌尿系统、胆道等途径侵人;绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的病人;医源性感染,如通过留置导管、血液或腹膜透析、脏器移植等造成者则以耐药细菌为多。 细菌进入血循环后,在生长、增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活 TNF,IL-l、IL-6、IL-8,INFr等细胞因子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征。这些病理生理反应包括:补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活;糖皮质激素和β-内啡肽被释出;这类介质最终使毛细血管通透性增加、发生渗漏,血容量不足以至心、肺、肝、肾等主要脏器灌注不足,随即发生休克和DIC。 【临床表现】 临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。 (一)感染中毒症状 大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。 (二)皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。 (三)胃肠道症状 常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。 (四)关节症状 部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。 (五)肝脾肿大 以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。 (六)其他症状 重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。 【诊断】 凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断。 【治疗】 (一)抗菌治疗 应尽早使用抗生素。当病原菌不明时,可根据细菌人侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。 如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。 (二)其他治疗 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗。 【预后】 年龄小、营养状况差、病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克、DIC者预后不佳。 【预防】 尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。参考资料:http://www.39.net/baby/etyy/jbxf/grx/24163.html
回复
使用道具
举报
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖后跳转到最后一页
千问
主题
0
回帖
4882万
积分
论坛元老
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
积分
48824836
加好友
发消息
回复楼主
返回列表
问答
热门排行
1
苏教版一年级上册数学课件8、7加几免费下载
2
生化危机5什么时候中国上映
3
DNF魔皇怎么加点好
4
如图,挺行的面积是72平方,请你算出阴影部分的面积。
5
隆莲法师传小说txt全集免费下载
6
英雄联盟死机黑屏怎么回事?2012年11月28日更新后出现的问题!
7
甘肃省2013年1月6日考的什么试?急。。。。帮忙,帮忙,谢谢!
8
申通快递从深圳到济南多久
9
神脉时代小说txt全集免费下载
10
求污黑-黑色禁药
[email protected]
谢谢
11
一巴掌会打出腰椎骨折的轻伤吗
12
再加20分
13
烟台开发区求真电子,为什么不让辞职,请假还不让,你们公司要垃圾死啊。破公司。大家千万都别去了,坑人
14
怎样辨别阿迪香水真伪?
15
谁知道麻辣女兵的插曲是什么?有两个歌我非常喜欢,要靠谱的
16
求个威锋网盘的邀请码,邮箱
[email protected]
,谢谢!
17
马自达3星骋可不可以从烟灰盒旁边转接usb然后插内存卡放音乐
18
公务员真是个好工作吗? 受约束那么多 不能开豪车 不能炫富 买奢侈品 有什么好的
19
写诗歌(题目为“大自然的四本书”,分四段。)
20
笔记本老是自动断电,只用电池是没事,一用电源就会断电,两样都用也断,专家麻烦说下什么缘故
21
女孩集合自己已经成家的大学同学完成了当年的舞台梦,最后感动了评委,一个励志短片。在ANYCALL手机上看过
22
真正的 网络幽狗VIP破解版 给小弟发一个
[email protected]
,谢谢了
23
哥,我爱你2!txt全集下载
24
数学 蒙古包为什么不用算下底面积
25
数学 蒙古包为什么不用算下底面积
26
接吻的时候胡子扎女友的脸,怎么办?我已经剃得很干净了。
27
慎静尚宽的解释
28
求教:知道了电子绕某物运动的半径是 5.3×10的负11次方 和 电子每秒转的圈数是6.6×10的15次方。(1)...
29
3×10的-5次幂 t=( )mg
30
如何塞紧水火箭的软木塞
31
没有资金能否成为一名赛车手
32
月经量少,有点带黑色 ,有块状怎么情况
33
求优酷里面的魅族MXflyme宣传视频背景音乐 谢谢
34
y=2-2x平方的顶点坐标 对称轴 要过程
35
请问在重庆市南川区租长安车多少钱一天,时间是正月初一起
36
我在淘宝买东西付完款了卖家也发货了但是没有显示物流跟踪信息到中通官网查也查不到怎么办
37
写一篇向家人介绍怎么使用电脑的作文(50词-60词)
38
1\35+1\63+1\99+1\143
39
在线等答案!手贱把IPv4和IPv6 勾没了,重启电脑之后就不能连上网络了QAQ跪求高手解救!!!!
40
有没有搞笑图片
41
减肥啊~~我要减肥。求真心人指导!!!不要广告
42
刀削面配什么食物好吃
43
你喜欢《偷星九月天》么?
44
想组装一台电脑,价钱在2500元左右能玩游戏的,AMD速龙||X4不知道这么样?
45
给出下列英文缩写的中文含义 MIS HRM IT DBMS SQL: MRP ERP CIMS
46
五年级一班有学生50人,参加美术组的有5人,参加美术组的人数是全班人数的50分之几?,也就是一百分之几?
47
黑道公主之恋电子书txt全集下载
48
已知(a+2)²+|a-b+c|=0,则2a+5b-5c的值是多少???
49
我手机是心迪的,飞信客户端怎么下?
50
怎样使qq页面变成带图像的啊???像这种 ,把步骤写清楚点,谢谢!!!
51
两个男人都很爱我,一个很执着,厚着脸皮,一个说给我时间考虑怎么选,错过他了就不会回头再找我。怎么办
52
怎么才能让手机只接收到3G信号?
53
楼兰阴谋电子书txt全集下载
54
解释不正确的是( )
55
我爱上了一只鬼。。。。。。。。。。
56
怎么样用连锁商店推动德化陶瓷的发展
57
ipv6无internet访问权限 我是用校园网的 昨天还能用免流量的种子下东西,今天就不行了 打开ipconpig如下
58
卫生纸上有杂质。
59
原来吃感康有点出荨麻疹但是现在好了可以吃吗?急急急!
60
谁能把考研英语可能出现的名词给我,不是专有名词,,比如像,census这样的名词。。谢谢啦
61
复方阿胶浆送人好吗?
62
Joleen Belle - Get Crazy 求这首mp3
[email protected]
感激啊
63
亲们求罪恶王冠的全部歌曲 我的qq:793753751 发我qq啊 记住是全部
64
天文 空间 时空 光年
65
求rainmeter主题包,自己不会做,请发到
[email protected]
谢谢
66
拟一副对联,急求啊!!!!!看如下内容
67
北京最好的品牌设计公司最好的品牌策划公司?
68
酷我听歌 如何一边听一边下载
69
我在iPad上下了赛尔号,水墨飞马28级,有什么好办法练级吗?
70
你好亲 , 你有那张 针法图吗???
71
坏蛋的1-2的无错字,无乱码txt小说谁有?摆脱各位分享一下吧!好人一生平安!谢谢各位好心人了!
72
麻烦查一下XA08491798734邮件现在到哪儿了?
73
计算机高级职称具体考那几科,考过的童鞋们给说说
74
《终极魔王》最新txt全集下载
75
Y战国野史txt全集下载
76
谁有不要的九位的qq给我一个嘛,要1开头的,最好是20级了那个大哥哥大姐姐行行好,发在我的qq号里49035...
77
《都市异能人》最新txt全集下载
78
某四面体的三视图如图所示,该四面体四个面的面积最大的是,,我想知道这道题的直观图,三视图如下
79
关于“培养小学高年级学生数学学习兴趣”的书!不是资料,是书籍。告诉我书名就可以了,谢谢哦!
80
中国奥运会开幕有多少人?急!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
81
△ABC中,∠ACB=90°,面积为S,分别以AB、AC、BC为直径向上作半圆。求图中阴影部分的面积。详细步骤!
82
广州哪间药房有卖脉络舒通颗粒
83
红尘幻梦txt全集下载
84
谁有假面骑士Q版游戏 不是也行
85
中国有多少个省和好多个直辖市
86
我是山东滨州的,专科生,想报考成教本科,需要先考试么?
87
有谁在岳阳卖苹果手机可以介绍不?
88
诛仙二中我现在148级了,为什么不能接飞升任务啊,青云两个NPC都没有任务接
89
网游之完美国度电子书txt全集下载
90
白芝麻给鱼吃了有什么用
91
哪位老师帮我看看父亲的八字,他今年到底是怎么了?谢谢!
92
欧莱雅的多重防护隔离露spf30+ pa+++ 要多久补擦一次?主要还是防电脑辐射,这个度数够了吗??谢谢啦
93
我i家有一瓶20年了的茅台国礼贵宾。用二维码扫描了是二千多元。我想知道到底是多少钱。
94
某种商品每件的进价为250元按标价的九折销售时,盈利15.2%,这种商品的标价是多少元
95
影响风流点压力测定准确的因素有哪些?
96
要过程,
97
高血压的人能否可以吃蜂糖