蛛网膜下隙脑出血

显示全部楼层 · 2008-2-21 11:48:55

蛛网膜下隙脑出血
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2008-02-21 11:48:55
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健康咨询描述：
我想问一下那位是治疗蛛网膜下隙脑出血的专家啊？？

千问 · 2008-2-21 11:48:55

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言.[临床表现]各年龄均可发病，以青壮年多见.多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史.（一）头痛和呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗.如头前局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变.（2）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安.危重者可有诡妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状.（3）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛.老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征.（4）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等.亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等.此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等.[治疗和预防]绝对卧床休息至少4周.治疗基本同脑出血.为预防可能出现的迟发性血管痉挛，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍，药物疗效不佳，又无局限性神经体征者，可行腰穿，一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者，及进作血肿或肿瘤摘除术：如为血管畸形或动脉瘤者，可直接切除或行夹闭手术，或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.要真是蛛网膜下腔出血的话！又没有看到血管瘤，那么可能性是小血管破裂了！这是一种说比较严重的病，最好做一个脑血管造影看一看！把病因找到发，不然颅内高压会导致生命危险的！！所以务必及时求医！