请问宫外孕能不用切卵朝用药物治疗好吗?

显示全部楼层 · 2008-3-22 13:07:21

请问宫外孕能不用切卵朝用药物治疗好吗?
女 | 22岁
2008-03-22 13:07:21
1人回复

健康咨询描述：
请问医生是不是宫外孕就没法生小孩了?急,谢谢!!
可不可以用保守疗法,用药物治疗好呢?

千问 · 2008-3-22 13:07:21

宫外孕有法生小孩的,宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例：A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复.但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞.B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法；C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血.D、妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术由本院发明，是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式.适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）.优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血.（l）腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术.术后每天监测HCG和黄体酮水平.（2）阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml.术后每天监测HCG和黄体酮水平.宫外孕治愈后的再次怀孕一般来说，患侧输卵管切除后，对侧输卵管正常可以正常妊娠.可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕.据统计，宫外孕术后10％的患者会再得宫外孕；近年来随着医学技术的提高，施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理，再发的发生率已降低.要防止再得宫外孕须注意两个问题：（l）术后作输卵管造影检查，如果通杨可放心怀孕；若通而不畅，暂缓怀孕.（2）孕后早作B超，检查是否宫外孕，以便早作处理.