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宝宝的耳朵流耳水是怎么会事?
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宝宝的耳朵流耳水是怎么会事?
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2008-3-28 20:25:56
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宝宝的耳朵流耳水是怎么会事?
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2008-03-28 20:25:56
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宝宝的耳朵流耳水是怎么会事?
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千问
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2008-3-28 20:25:56
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您好:看了您的描述,考虑宝宝得了中耳炎,建议到5官科检查,进一步明确诊断,然后对症治疗,希望对您有所帮助,望早康复!
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千问
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2008-3-28 20:25:56
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有感冒吗?何谓中耳炎?中耳炎是指中耳腔急性或慢性发炎,是4岁以下孩童最常见的问题之一.中耳炎是由于耳咽管(连通中耳腔和鼻腔后壁)功能不良或阻塞,引起继发性细菌感染所造成的.如果没有及时治疗,可引起听力障碍,甚至造成语言发展迟缓和学习能力差.造成中耳炎的危险因子根据国外的调查报告,过敏性鼻炎常常发生在耳朵感染之前.研究还指出,3岁以上的宝宝,若有反复或慢性中耳感染,有50%并发过敏性发炎.其他可引起中耳炎的原因还有感冒、鼻窦炎、过度肥大腺样体、腭裂、鼻息肉、甲状腺功能不好和鼻腔肿瘤等.急性中耳炎的好发年龄单纯急性中耳炎常见于6个月至1岁的宝宝.之后随着年龄的增长,发生几率就会下降.但中耳炎并发积水常发生在2~7岁的宝宝身上,不及时治疗会引起听力丧失及其他颅骨内或颅骨外的并发症,例如脑炎、脑膜炎、脑部化脓、乳突炎等.发生中耳炎的成因6岁前,耳咽管尚未发育完全,所以常引起无效的中耳腔换气,再加上宝宝耳咽管较直、较短,当耳咽管因某些因素造成功能不好导致阻塞时,中耳炎就发生了,例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常,均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞,造成耳咽管功能不好,使得感染的液体积在中耳腔,引起中耳发炎而造成耳痛.如果耳咽管持续功能不好,中耳积水会变得更多,甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症.中耳炎的症状中耳炎最开始的症状是发烧、耳痛和耳朵不舒服.年龄太小的宝宝不会表达,可能表现出躁动不安或去拉扯受感染的耳朵,也有可能会出现恶心和呕吐.若耳膜穿孔,会有分泌物流出.此外,中耳炎常伴随发烧,如果中耳炎并发积水,耳朵会有肿胀感,吞咽时会听到“pop”“pop”的声音或讲话时会有回音.若已经是慢性中耳炎,耳膜会增厚且结疤,耳膜活动性下降甚至中耳腔产生胆脂瘤,这时就要手术治疗了.中耳炎的诊断病史病人会有耳朵痛、发烧、并发上呼吸道感染症状(打喷嚏、咳嗽)、轻微听力障碍和耳鸣.如果是慢性中耳炎,就会反复发作.检查1.中耳炎发生时,用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿,并向外耳道突出的发炎现象.2.耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱(正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象).3.中耳积水时,耳膜呈现白色界面.耳朵的构造及功能中耳腔向外隔着耳膜和外耳道相邻,向内则和内耳道相接,正常功能是将声音传入内耳.另有一条耳咽管由中耳腔延伸出来,连接到鼻腔后壁上部,它提供了中耳腔的换气功能,保持中耳腔压力平衡,也可作为对抗感染的屏障;内有纤毛,可将含有杂质的黏液排到后鼻腔,耳咽管在吞咽和打哈欠时会打开中耳炎的处理当中耳炎并发过敏性鼻炎或其他问题时,应该同时处理,使用抗生素治疗一个疗程.1.治疗中耳炎感染.中耳炎有一部分是病毒引起的,因不容易和细菌性中耳炎区分,所以目前治疗时,如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程.若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管,病人须躺着滴入鼻腔几滴药物,然后头部转向耳朵有发炎的那侧,如此可使药物流经耳咽管,使血管收缩,黏膜消肿使耳咽管打开.2.外科方式.当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时,可以考虑手术方式.耳膜切开术耳膜上切一小口,可缓解耳朵疼痛,引流出分泌物做细菌培养.耳膜造口术如果中耳积水超过3个月,就要考虑手术治疗.因为积水过久会破坏听小骨,引起听力障碍.将耳膜打个小洞,放一个引流小管,一般建议应放置6~18个月或直到自然掉落为止.耳管放置期间最好不要去游泳.腺样体切除术腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织,若发育太大,也会阻塞耳咽管开口,引起中耳炎.若反复发作,可考虑腺样体切除.腺样体肥大的症状包括,因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽困难和经常鼻窦感染等.中耳炎的诊断并不困难,但应选择合适的抗生素和完整的治疗过程,并注意是否并发积水或是听力障碍等症状.(/颜大钦专家咨询/马沛然山东省立医院儿科主任医师教授博士生导师)
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