胎死宫内的原因

显示全部楼层 · 2008-1-14 17:10:48

胎死宫内的原因
保密 | 0个月
2008-01-14 17:10:48
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健康咨询描述：
孕19+时发现胎死宫内，病理诊断如下，因为病理报告写得太专业我看不明白，能帮我解释一下胎死宫内的原因吗？日常生活中不注意哪方面的会产生此现象？
个人情况:30岁，职员，第一次怀孕
临床诊断:稷留流产
肉眼所见:
（胎盘）胎盘组织2块，一块为主体，偏心附着，距胎盘边缘2cm,10*8.0*1.5cm,另一块16.5*10*0.3cm，重142.9g,母面小叶分隔不清，子面动静脉比例清，游离脐带长23cm,直径0.4cm,扭曲，切面脐带血管三根。
病理诊断:
中期妊胎盘，部分绒毛合体细胞轻度增生，部分绒毛间质内小颗粒状钙化及周围小灶钙化，少部分绒毛间质纤维化，毛细血管减少；绒毛间隙纤维素沉着。胎膜卷绒毛膜内淋巴单核细胞散在侵润。脐带血管三根，未见特殊。另见底蜕膜组织内中性粒细胞、淋巴浆细胞散在侵润。以上病变提示胎盘非特异性慢性炎，炎症主要在底蜕膜。
免疫组化结果:CD38（少许+），CD68（-），LCA（+），CD138（-）
第一次问题补充:(2008-1-14 17:41:37)我想问，我的病理诊断说明胎死宫内的原因是什么？
“以上病变提示胎盘非特异性慢性炎，炎症主要在底蜕膜。”这是什么意思？
第二次问题补充:(2008-1-15 16:20:20)请问，胎盘哪里异常呢？
为什么会导致这些异常呢？
胎盘异常跟怀孕期的哪类生活习惯有关？
第三次问题补充:(2008-1-15 16:22:01)请问胎盘哪里异常呢？
怎样会导致这些异常呢？
是跟日常生活习惯有关吗？

千问 · 2008-1-14 17:10:48

你好，是胎盘异常导致的胎死宫内.

千问 · 2008-1-14 17:10:48

病因有：（一）胚胎（或胎儿）因素1．胚胎发育异常为早期流产最常见原因，染色体异常所致的流产约占50~60%.2．胎盘异常由于滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过低等，可使胎儿胎盘循环障碍，导致流产.（2）母体因素1．急性传染病，可因病原体或毒素经胎盘侵入，造成胎儿死亡，或因高热，中毒引起宫缩导致流产；2.严重贫血或心衰，致胎儿缺氧死亡；3.内分泌失调，如黄体功能不全，致蜕膜发育不良，影响孕卵发育；4.子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形，也可妨碍胚胎发育；5.有时可因子宫颈内口松弛，不能承受增大的胎儿胎囊压力，致晚期流产；6.强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产，但常诱发因素，主要多系胚胎本身缺陷所致.（3）外界因素可导致流产的有毒物质有镉、铅、有机汞、DDT及其他放射性物质等.这些有毒物质可能是直接作用于胎儿体细胞，也可能通过胎盘影响胎儿，造成流产.（4）免疫因素母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以致发生流产.现已发现的有关免疫因素有配偶的组织相容性抗原、胎儿抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失衡、孕期中母体封闭抗体、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体缺乏等.（5）母儿血型不合母儿血型不合者常引起晚期流产，例如ABO血型及Rh血型不合者.建议月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；月经干净3-5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道4维彩超.

千问 · 2008-1-14 17:10:48

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千问 · 2008-1-14 17:10:48

这位患者你好，妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为胎死宫内。
胎死宫内的原因主要是：
1.胎盘及脐带：如胎盘前置、早剥、脐带帆状附着血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带打结、扭转、脱垂、脐带绕颈等均能造成胎死宫内。
2.胎儿因素：如胎儿严重畸形，胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内感染、遗传性疾病、母儿血型不合等。
3.孕妇因素：高血压、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、各种原因引起的休克等。
4.孕妇子宫局部因素：子宫张力过大或收缩力过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。
5.生产过程的问题：胎儿窘迫或是胎儿窒息等。
6.环境的问题：环境毒物、药物等。

千问 · 2008-1-14 17:10:48

您好，临产前胎儿在宫腔内死亡的原因很多。
胎儿宫内死亡一半是由于胎儿在子宫腔内缺氧引起的。当母体有严重的妊娠合并症及并发症，如妊娠高血压综合征、母儿血型不合、过期妊娠或妊娠合并糖尿病、慢性肾炎、慢性高血压及较严重的心血管系统疾病，或梅毒、各种细菌或病毒所引起的全身或宫腔感染时，均易出现胎死宫内现象。临床上常见的前置胎盘急性大出血，胎盘早期剥离大出血等均影响胎儿胎盘的血液循环，减少子宫胎盘的血液灌注量。
胎儿畸形、多胎妊娠，可因血容量减少而发生胎死宫内。脐带过长，且脐带绕颈数周或较紧时，脐带打结等均可影响胎儿供血供氧。
含有抗心磷脂抗体的孕妇，一般无临床症状，但当抗心磷脂抗体活动性增强或含量达到中、高水平时，就会引起血小板的损伤。胎盘绒毛受损，可出现多处梗死灶及胎盘血栓，可引起胎死宫内。通常情况下胎死宫内后两周内会自然临产而娩出胎儿胎盘。若两周后未临产，则应给予引产。临床上常常是一旦确诊为胎死宫内，即刻住院，尽快进行引产。

千问 · 2008-1-14 17:10:48

你好，宝宝胎死腹中即胎死宫内，其原因很多，常见的原因有：
1.母亲因素：母亲系统性疾病，如心肺疾病、肝肾疾病、免疫疾病、内分泌疾病、不健康的生活习惯，包括吸烟、酗酒、吸毒、营养不良及可能染有性病等，是胎死宫内的高危人群。
2.胎儿因素：胎儿畸形，21-三体综合征等。胎儿水肿、胎儿感染等。
3.子宫因素：子宫破裂等。
4.脐带因素：无脐带、脐带断裂、脐血管栓赛、脐带脱垂、脐带缠绕。
5.胎盘异常：胎盘功能低下、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死等。
6.其他因素：如妊高症、HELLP综合症、外伤。
具体是什么原因，请您咨询一下医生和病理结果。

千问 · 2008-1-14 17:10:48

病情分析：
你好，从您描述的情况看，病理说明有胎盘炎症、脐带及胎盘均异常，造成的胎盘缺血缺氧从而胎死宫内。
指导意见：
建议：
1、脐带扭曲、胎盘母面分界不清、胎盘偏心附着是不正常的。
2、子宫内膜炎、多次流产、刮宫、染色体异常等都可以引起的。
祝您健康！
以上是对“胎死宫内的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！