老是打饱嗝,尤其是抽烟以后.是怎么回事?

显示全部楼层 · 2008-3-17 14:32:18

老是打饱嗝,尤其是抽烟以后.是怎么回事?
男 | 24岁
悬赏50个健康币
2008-03-17 14:32:18
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健康咨询描述：
平时老是打饱嗝,尤其是抽烟以后,睡觉的时候感觉喉咙很不舒服,象是堵住了一样,我希望知道这是怎么回事,需要上医院检查吗?具体怎么检查?

千问 · 2008-3-17 14:32:18

呃逆以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证.又名哕、发呃.病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成.可由饮食不节，胃失和降；或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚.耗伤中气等引起.呃逆的辨证施治，须先辨虚实寒热.常见证型有：①胃中寒滞型呃逆.证见呃声沉缓，连续不已，胃脘不舒，得热则减，舌苔白，脉迟缓.治宜温中祛寒止呃.方用丁香散.②胃火上逆型呃逆.证见呃声洪亮，烦渴便难，口臭喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数.治宜泄热通腑止呃，方用小承气汤加味.③气逆痰阻型呃逆.证见痰涎壅盛，呃有痰声，胸胁胀闷，或恶心纳呆，舌苔腻，脉弦滑.治宜降气化痰，和胃止呃，方用旋覆代赫汤.④脾胃阳虚型呃逆.证见呃声低沉，气不接续，面白肢冷，舌淡脉细弱.治宜温中止呃，方用理中汤加味.⑤胃阴不足型呃逆.证见呃声短促而不连续，舌干烦渴，纳少便干，舌红少苔，脉细数.治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味.本病轻者可不治自愈.少数危重病人晚期出现呃逆者，是元气衰败，胃气将绝之征象，预后不良.呃逆读音：eni解释：喉间气逆作声.出处：王肯堂《证治准绳》：“呃逆，即内经所谓哕也.”针灸主要用于治疗顽固的病理性呃逆症.现代首篇报道见于1957年[1].呃逆症是传统的针灸适应证之一，故4十年来，针灸治疗本症的临床资料十分丰富.但针灸对这一病症治疗的日趋成熟则是在8十年代之后据.在组方取穴方法上，通过对包括辨证组方，辨病选穴及应用经验穴等的大量观察，筛选总结出多种有效穴方；穴位刺激方法，更是5花8门，常用的有体针、针灸、指针、耳针、眼针等等，均有使用，且都有较为满意的效果.另外，还报道了不少严重顽固的呃逆用针灸治愈的个别案例，亦值得重视.当然，还必须指出的是，有关针灸治疗本症的机理研究的文章尚较罕见.【治疗】针灸(一)取穴主穴：中魁.(2)治法取中魁一穴，可用针刺，亦可用灸法.刺法：患者平卧，放松衣裤，局部消毒后，用28号0.5~1寸之毫针，分别于左右中魁穴同时垂直进针，针深约0.2毫米，用捻转手法，施强刺激.在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口，再作最大限度的憋气动作.运针期间令其连续憋气3~5次即可.一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留针30分钟，每隔5分钟运针1次.或用电针仪通电30分钟，选断续波，采用患者能耐受的刺激量.灸法：适宜重症呃逆.可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃，连续5~7壮，每日1~2次，若灸瘢有渗液，可涂龙胆紫药水，并用消毒纱布覆盖.(3)疗效评价以上共治55例.50例用针刺治疗，结果49例获愈，1例无效(系原发性肝癌所致)，有效率为98％[5].5例用灸法，均为晚期肝癌患者，结果仅1例灸愈后复发，但再灸仍有效，余均有效[6].电针(一)取穴主穴：鸠尾、天鼎、膻中.配穴：天突、列缺、足3里、内关.(2)治法主穴每次任选1穴，配穴可取1~2穴，配合应用.鸠尾穴，以5~6寸长之毫针，按25度角将针迅速刺入皮下，然后卧针，平透至建里或下脘穴，留针半小时.如无效，加刺天突；以2寸毫针直刺入穴，约0.2~0.3寸深，然后将针转向下方，沿胸后壁刺1~15寸深(刺天突穴应特别注意安全，针尖忌偏向左或右)，不捻转提插.嗣后接通电针仪，负极接鸠尾，正极接天突，用连续波，先予高频率(3000~5000次/分)、强电流(强度以患者可耐受为宜)，通电1分钟.然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度，继续通电半小时.天鼎穴，可令患者仰卧，取28号2寸针，先直刺入穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺.当毫针刺入一定深度，触及膈神经时(此时病人可出现反射性膈肌收缩现象)，于是接通电针仪(双侧天鼎).先以连续波，高颇率及较强的电流(病人可耐受为度)刺激1分钟，随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流.膻中穴，令患者张口作深长呼吸，针尖向上沿皮刺入穴0.3~2寸.向肘部斜刺双侧列缺穴0.2~0.5寸深，先作强刺激手法，继而按上法通电针.内关、足3里，于呃逆停止发作后针刺，得气后平补平泻上述方法均留针15分钟，每日1次，3~5次与一疗程.(3)疗效评价以上法共治129例，总有效率为88.3~97.4％[2~4].指针(一)取穴主穴：翳风、天鼎.配穴：内关、足3里.(2)治法每次仅取一主穴，疗效不显时加配穴.翳风穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压，持续约1分钟，一次不愈，可再按数次.天鼎穴，用拇指或中指指腹，对准此穴(单或双侧)点按1~3分钟.攒竹穴，以两手拇指重按，其余4指紧贴率谷穴，由轻到重持续按压5~10分钟，以酸胀为度.足3里，先穴位注射0.5毫升阿托品，再在内关穴，以拇指腹按压，由轻而重，直至感到穴区酸胀发麻，每次按压5~10分钟.顽固者可按压数次.(3)疗效评价共观察82例，结果79例获得痊愈，3例无效，总有效率为96.3％[7~10].耳针(一)取穴主穴：耳中、胃.配穴：肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺.(2)治法主穴必取，每次据症酌加配穴2~3个.耳中，取0.5寸毫针浅刺泻法，持续捻转或括针柄半分钟，然后透刺至胃穴，提插运针至得气后，用胶布固定埋针.根据症情，埋针1~2天.配穴可针刺得气后留针30分钟.一般双侧穴均取.(3)疗效评价共治109例，结果107例痊愈，2例无效，总有效率为98.2％[11，12].眼针(一)取穴主穴：上焦、中焦、胆胃.(2)治法局部消毒后，令患者闭目，术者左手压住眼球，使眼眶内皮肤绷紧，右手持32号5分针，在距眼眶边缘2分许穴区内，轻轻沿皮横刺入针，如有触电感，蚁走样上下窜动，或酸、麻、热、凉等感觉时，表明针刺得气，留针15~20分钟.每日1次，重者2次.(3)疗效评价共以上法治疗30例顽固性呃逆患者(病程3~10天)，全部治愈.其中3次内治愈的达26例[13].穴位注射(一)取穴主穴：分2组.1、天突、内关；2、中脘、足3里.(2)治法药液：阿托品，1％普鲁卡因注射液，维生素B1、B6注射液.任选1种（维生素B1、B6同用）.每次取1组穴，交替选用；亦可仅取内关或足3里.1％普鲁卡因每穴注入0.5毫升；维生素B1、B6注射液各取2毫升，予以混合，每穴2毫升；阿托品每次仅取一侧穴，每穴0.5毫克.如3小时后无效再注入另一侧穴.其余药物每日1次.(3)疗效评价共治138例，有效率95.8~100％[14~16].体针加耳针(一)取穴主穴：膈俞，耳中(耳穴).(2)治法患者取侧卧位,膈俞穴双侧均取，医者以4根1寸毫针在该穴之上下左右约1.5cm处斜向刺入,针尖均指向穴中,施小幅度捻转手法.同时用0·5寸毫针刺一侧的耳中穴至有胀痛感.均留20分钟后出针.每日1次.(3)疗效评价本治法共治疗8例，经1~2次治疗后，均获痊愈，并随访半年均未复发[17].体针（一）取穴主穴：陷谷（2）治法令患者仰卧或取坐位，双侧均取，用2寸长毫针向足心方向进针1·5寸，行大幅度捻转5分钟，同时嘱患者深吸一口气后屏住，屏气时间越长越好，然后慢慢呼出，留针30分钟.在留针过程中重复此屏气动作，每隔5分钟行针一次.每日1次，10次为一疗程.（3）疗效评价以本法治200例顽固性呃逆患者，经一个疗程治疗，196例痊愈，4例显效.总有效率为100％[18].