真性红细胞增多症的最新治疗有哪些

显示全部楼层 · 2009-9-28 09:41:00

真性红细胞增多症的最新治疗有哪些

发病时间：不清楚
真性红细胞增多症的最新治疗有哪些

补充说明：真性红细胞增多症的最新治疗有哪些

千问 · 2009-9-28 09:41:00

杨立志
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
治疗方案的选择由于马利兰、32P治疗有致白血病高风险，因此应首先选用静脉放血+小剂量阿司匹林（40mg/d），但有出血病史或血小板显著增高（≥1000X109/L）及获得性VWD者禁用，维持HCT低于45%；如果患者出现栓塞或出血、全身症状、难治性严重皮肤瘙痒、疼痛性脾肿大，则改用rh-IFN-a，300万U，每周3次;当患者HCT控制不理想或不能耐受干扰素，开始用羟基脲治疗，30mg/kg，口服，1周后改为5～20nw/kg，如果HCT仍大于47%，则辅助以静脉放血，如果HCT仍控制不理想，则改用马利兰，4～6mg/d，连用4～8周，待血小板低于300x109/L几或血细胞计数正常后停药，而病人复发后可再次重复该方案；用马利兰治疗的患者如出现持续性血小板增高并反复出现血栓，脾区疼痛，则可改用32P，最后选择脾切除+持续系统给药治疗。
2009-09-28 10:35
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