求医问药求医问药者70岁1999年膀胱癌一期局切

显示全部楼层 · 2008-4-29 21:54:09

求医问药求医问药者70岁1999年膀胱癌一期局切
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2008-04-29 21:54:09
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健康咨询描述：

求医问药
求医问药者男 70岁 1999年膀胱癌一期局切，2002年初全切，直肠代膀胱，结肠造瘘，术后双侧输尿管梗阻，左肾严重受损，八年来肌酐≈270，尿素氮≈11，〔近年未恃意治疗，肌酐逐降至167，尿素氮6.56〕，九年来尿量保持在2500cc，两月前造口修复术后曾一度达4000cc，且夜尿达60％以上，近日尿量略降。去年血糖曾一过性空腹18.8，饭后32，昨日饭后2小时血糖6.72，糖化血红蛋白4.1，钾5.35，离子钙1.07，总钙2.26，氯108.5，尿酸591〔波动在460--580，痛风发作甚少〕临界单纯高血压控制较理想〔130--70〕健康状况、精神状态都尚好，许多人都不信我有70岁，而且有那么多病，都说那象有病的人。
求医问题:近半月来双下肢进行性肌无力，腿部肌肉似无法控制，无法用力，似有软瘫倾向，强制一日数次散步也走得很慢很慢，连站也不想站，思想上很恐怖，尤其找不到病因更为忧虑。另右手中指、无名指指指尖发麻但不抖，左手轻微。。
曾怀疑大量排尿带走钾，造瘘口损失肠液带走钾，年前后住院手术三个月进贪甚少，现在饭量也小于我爱人而钾的进入量也小，形成低钾血症，但一查电介质钾又正常〔钾正常是否与我较大量口服补钾有关？刚补两日，肌无力现象尚无改观〕。
敬请专家指点迷津，至少指点捡查的方向将万分感谢。
第一次问题补充:(2008-4-30 18:28:57) 求医问药者的症状补充
感谢1028专家、将按你的意见去捡查腰、胫椎的问题，现补充症状如下::腰，胫椎、双腿从未外伤，现双腿外观、色泽、粗细无变化，膝反射消失。过去曾长期，间断地左侧小腿胫骨内侧骨下麻、软、疼，〔右小腿同但程度上轻许多〕常去按摩并要求用重手法，似早有麻痹苗头，此次病变是否与此有关？我也开始注意到狭窄问题，另外补钾已3日略有好转，因钾己达上限不敢再补，将继续观察，1028专家或别的专家还有何宝贵建议？谢谢！

千问 · 2008-4-29 21:54:09

你好：你这有可能是颈椎病压迫颈神经导致的,建议你做针炙理疗,或做颈椎牵引,请把思想放松顺其自然.

千问 · 2008-4-29 21:54:09

你的情况如果缺钾一般通过补充应该可以很快就恢复，现在的情况最主要还是考虑为颈椎病伴或有腰椎病的可能，以狭窄为多见，建议进行颈椎和腰椎的MRI或CT检查，然后再进一步处理