2006年8月4日患脑梗塞,在黑龙江省医大二院治疗

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2006年8月4日患脑梗塞,在黑龙江省医大二院治疗
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来自黑龙江
2008-05-14 12:44:56
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健康咨询描述：
2006年8月4日患脑梗塞.在黑龙江省医大二院治疗.又到黑龙江省中附属医院康复中心,康复2个半月回家后到2007年6月之前走路有力6月之后左腿走路感到无力.至今经常感到疲惫,2008年5月12日通过磁共振检测.
检查所见:平扫显示双侧基底节区.丘脑.放射冠区.脑干可见多发斑片状长T1长T2信号影,部分病灶边界清晰，双侧脑室周可见对称性稍长T2信号影。脑室系统大小形态正常，脑沟。裂。池略增宽，中线结构居中。
印象诊断:1.双侧多法空隙性脑梗塞，部分形成软化灶
2.脑干梗塞
3.脑白质变性

千问 · 2008-5-14 12:44:56

脑梗塞—infarction of the brain
动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异.
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病.
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视.
(2) 脑梗塞的临床表现：
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1~2天内达到高峰.
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%，显示初期脑出血的准确率100%.因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变.这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方.当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断.必要时应在短期内复查，以免延误治疗.
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶.这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病.腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变.故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度.