许多患慢性前列腺炎的青壮年人曾在多家医院看过病,抗菌的中,西药物用过一大堆,但病情却仍然时轻时重,迁延不愈.这是为什么呢?
原来,慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的,有相当一部分患者的病灶中没有致病菌,因此,抗菌药物当然就没有用武之地了.
临床医生将症状像慢性前列腺炎,前列腺液中有白细胞增多,但涂片及培养都没有细菌,尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎.不过,由于慢性前列腺炎的致病原因还有滴虫,霉菌,衣原体,支原体等多种病原微生物,以及过敏等特殊因素,因此,通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎.
无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液,其病因迄今未完全明确.一般认为,能使前列腺经常反复地充血的各种因素,比如,已婚并习惯于规律性生活的男子,因妻子怀孕或生病不能进行性生活,男方的性欲又十分旺盛；有些男子因担心女方受孕而在射精前中断性交；未婚男青年经常的性冲动和过度的手淫；饮酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是诱发本病的原因.
无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴,阴囊,腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显著.有些患者还有不同程度的尿频,尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱.有上述症状,经直肠指检发现前列腺稍胀大,饱满,质软,按摩后甚至排出前列腺液,液体较稀薄而量多,多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物,但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病.
无菌性前列腺炎的治疗比较困难,可采用综合疗法.患者首先应消除不必要的思想顾虑,增强战胜疾病的信心.前列腺溢液者大多有神经衰弱症状,精神比较紧张,帮助这类病人弄清尿道口流白为排出的前列腺液,不是漏精,对纠正他们的神经衰弱非常重要.患者应该建立起健康而有规律的生活秩序,防止过分的性欲思虑,过频的性生活及不正常的性行为.积极参加体育锻炼,禁烟酒,忌辛辣.无菌性前列腺炎用抗生素治疗无效,不过,若不能排除支原体和衣原体感染,试用4环素,红霉素或氟嗪酸治疗有时能取得意想不到的治疗效果.前列腺按摩是治疗无菌性前列腺炎的重要手段,尤其对未婚或已婚两地分居的患者,定期按摩前列腺以疏导淤积的前列腺液,对消除局部炎症,减轻症状非常有利,可每周1次,连续治疗4—8周.另外,亦可口服解痉药物如普鲁苯辛15毫克,每日3次.疼痛明显者可加用保泰松或者激素短期治疗,但必须在医生指导下用药.中药,理疗等方法也可使用.只要树立信心,坚持治疗,大多数患者都能明显减轻或痊愈.
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