参照病理及CT，是否可以确定转移部位？

显示全部楼层 · 2020-10-28 16:28:15

参照病理及CT，是否可以确定转移部位？
男 | 60岁
2020-10-28 16:28:15
2人回复
来自铁岭市

健康咨询描述：
检查所见:胸廓对称，肺窗示:双肺纹理增强紊乱，双小叶间隔增厚，右肺上叶及左肺下叶结节样、钙化。双肺薄壁透光区，左肺上叶前段、下叶背段多发小结节影，最大直径约0.3cm.左肺下叶索条影，双肺门不大。纵隔窗示:纵隔无偏移，气管居中，主气管、支气管开口通畅。心影及大血管形态正常，冠脉走行区高密度影。前上纵隔内见软组织密度影，大小约为5.1x4.1cm。两侧胸腔无积液及肥厚。扫描所及部分胸椎可见高密度影。检查结论:双肺间质改变。右肺上叶及左肺下叶结节样钙化。双肺肺大疱。左肺上叶前段、下叶背段多发小结节影，建议随访。左肺下叶索条影。前上纵隔占位穿刺术后改变，请结合临床。冠脉走行区高密度影，建议CTA检查部分胸椎高密度影，请结合临床，进一步检查。请结合临床，必要时进一步检查，以除外隐性病变。（前上纵隔占位）恶性肿瘤，结合形态学及免疫组化，提示胸腺上皮来源的可能性大。病理及疹断:恶性胸腺留

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千问 · 2020-10-28 16:28:15

病情分析：
您好，结合您的描述以及您所述患者上述情况，根据患者的胸部CT以及纵膈肿物穿刺活检术后病理及免疫组化结果所示，首先来为患者做一个病情分析：结合上述检查及病理结果所示，请问您要咨询哪个部位存在转移，是咨询肺内多发小结节是转移吗，治疗建议如下。
指导意见：
1.从上述影像学检查结果，以及患者术后病理及免疫组化结果来看，前上纵隔肿物已经确诊为低分化胸腺癌，但是肺内多发小结节不能判断是胸腺癌肺转移。2.从CT图片来看，肺内多发结节不太符合肺转移征象。3.如果不放心，经济条件允许，可以进一步通过全身petCT协助诊断查找微小转移灶，判断肺内多发结节是否为转移。

2020-10-29 15:13
匿名追问
目前检查是恶性胸腺廇，想知道看现有的CT是否可以判断是否转移。CT显示有很多问题附件：点击查看大图

2020-10-29 15:16医生回答：
请发下患者检查结果

2020-10-29 15:56
匿名追问
恶性胸腺廇，是否可以判断转移情况？是否为癌症晚期？附件：点击查看大图

2020-10-29 16:11医生回答：
没有发现转移迹象，活检病理及影像学检查不能确定分期的

2020-10-29 16:50
匿名追问
结核CT，可以给出分期吗？是病理和诊断能确定的是：“肿廇的良、恶性”，需结核CT医生可以给出分期，是这样吗？附件：点击查看大图

2020-10-29 18:58医生回答：
结合CT还有活检穿刺病理结果，无法判断分期，因为无法判断胸腺癌肿瘤组织浸润情况如何，有没有淋巴结转移，如果能够分期，我早就分了。

2020-10-29 22:15
匿名追问
请问需要做什么检查，能明确分期，和转移的具体部位？一般的生命周期是多久？谢谢。现在胸腺瘤的位置说不能手术了，建议放疗，目前服用中药调理，正准备放疗，病人身体没力气，咳嗽，胸闷，呼吸不通畅，后腰椎疼，吃东西有阻碍的感觉，体重115斤，身高178。60岁。请指引方向，怎么做最好？附件：点击查看大图

2020-10-29 22:22医生回答：
手术切除后病理是最能准确分期的，再者就是胸部强化CT或者PET-CT，生存期与治疗效果、肿瘤恶性程度及进展速度等有关，现在不好判断，同步放化疗观察效果

2020-10-29 22:30
匿名追问
说是现在的5.1*4.1这个胸腺位置不能手术切除，增强CT和磁共振是一回事吗，能定位病变的具体部位？病人抗拒化疗，自己说遭罪，不想死的时候没头发。我现在都不知道怎样才好了！想要明确分期，是还要重新做病理吗？附件：点击查看大图

2020-10-29 22:33医生回答：
不是一样的检查，无法手术就没有术后病理分期了，只能通过上述影像学检查明确，上面说了，不再重复回答，至于怎么治疗，自己可以选择

千问 · 2020-10-28 16:28:15

先手术术后化疗，化疗效果还可以，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，
良性肿瘤如果不影响正常生活可以不做处理，
若影响较大可
以手术切除，恶性肿瘤的特性是不受限制的对数生长，肿瘤易复发，转移，经过手术和放化
疗后，将癌细胞杀灭，降低复发率和转移率