宫外孕治疗20天，下降缓慢

显示全部楼层 · 2020-12-17 19:00:22

宫外孕治疗20天，下降缓慢
女 | 30岁
2020-12-17 19:00:22
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来自包头市

健康咨询描述：
宫外孕治疗20天，下降缓慢，从住院的309降到260再降到250，再升到260再降到200再降到160。三天前查的hcg160。今天查的还是160。怎么降的这么慢？还不动了！一直在吃米非司酮打了一针甲氨蝶呤。

千问 · 2020-12-17 19:00:22

病情分析：
宫外孕的保守治疗期间血hcg水平出现了下降，一般说明胚胎是死亡的，所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血，建议进行微创手术的治疗会更安全一些，尽量注意预防包块意外破裂的风险。
指导意见：
HCG下降缓慢不能就代表着你就是有问题的，当胚胎不能很快被杀死的时候，下降就会很慢。目前你只能再观察看看，这个一般正常流产后hcg需要半个月的下降才到正常水平，所以应该不要紧的，

2020-12-17 19:10

ask62892897tg
追问
那为什么保守治疗这个值还不掉？两次都是160？是我对药物吸收的不好吗？附件：点击查看大图

2020-12-17 19:18医生回答：
只要下降说明胚胎已经死亡了，这个情况继续吃药治疗，20天时间不算长，一个多月的都有，还有治疗失败再手术的，保持心情愉快比较好的。

2020-12-17 19:40

ask62892897tg
追问
我现在吃米非司酮是一天两次，一次两粒，我可以增加药量吗？这样是不下的快点附件：点击查看大图

2020-12-17 19:41医生回答：
这个需要慢慢来，不要加量。

千问 · 2020-12-17 19:00:22

你好，宫外孕保守治疗期间，HCG浓度下降慢。只要没有上升的情况，没有腹痛和阴道出血的症状，可以先不用处理，观察一段时间再做复查，期间注意多卧床休息，尽量少活动。

2020-12-17 19:13

ask62892897tg
追问
那为什么一直很慢很慢。今天抽血还在160。三天前还是160。是我对药物不吸收吗附件：点击查看大图

2020-12-17 19:14医生回答：
hcg浓度数值越低下降速度越慢，所以不用担心。

千问 · 2020-12-17 19:00:22

那这种情况建议还要继续再用药。可以同时配合中药来杀胚。如果包块比较大，一定注意不能剧烈运动，特别是不能猛然扭身子。有时候确实胚胎很难杀死，反反复复。
以上是对“宫外孕治疗20天，下降缓慢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2020-12-17 19:00:22

你好，根据你描述的情况。宫外孕保守治疗，打甲氨蝶呤，HCG下降就是比较烦缓慢，是需要动态观察。血hcg的变化，以及动态超声检查，必要的时候可以重复治疗，也可以超声引导下，将甲氨蝶呤直接注入输卵管的妊娠囊内。