食管癌，没手术，想了解食管支撑。

显示全部楼层 · 2020-12-20 09:34:16

食管癌，没手术，想了解食管支撑。
男 | 63岁
悬赏3个健康币
2020-12-20 09:34:16
3人回复
来自长春市

健康咨询描述：
食管癌晚期，没手术，有远处骨转移，右髂骨，肩膀都有，做了五次化疗，三次化疗联合免疫治疗，25次姑息放疗，，现在已经放疗后33天，吃饭不好，喝牛奶也噎，请问还有什么好的办法么？？医生说可以用胃镜撑一下，不是下支架，有医生了解么？？

千问 · 2020-12-20 09:34:16

目前患者临床诊断已经明确病情为晚期食管癌，进行了多次放化疗及免疫治疗，目前出现严重的进食困难，这种情况考虑食管狭窄程度较重，为了姑息治疗，可以考虑食管支架介入缓解食管狭窄情况。

2020-12-20 16:28

ask92835551nl
追问
医生，如果不想放支架，还有别的办法么？我们这边医生建议我们去做扩张，您觉得可行么？风险大么？已经放疗后一个月了，，感觉没有水肿，因为不疼，过后还会有好转的情况么？？我们家感觉放疗没有效果。???附件：点击查看大图

2020-12-20 16:43医生回答：
做完扩张后可以放支架，要不然很快又狭窄了，放化疗效果确实有限

2020-12-20 20:48

ask92835551nl
追问
医生，病人不想放支架，也不想做支撑，还有别的办法么。？附件：点击查看大图

2020-12-20 20:53医生回答：
别的没有了。

千问 · 2020-12-20 09:34:16

根据你描述的情况分析患者为晚期食管癌，多处骨转移，并且现在已经做了化疗，联合免疫治疗，以及放疗，那么现在一个月结束以后，患者仍然是进食困难吞咽梗阻，可以结合肿瘤所在部位，如果不准备做食道支架的话，胃镜撑一下的可能性也非常小，对于这种情况可以考虑球囊扩张，对于放疗后的患者来说，风险相对较高，而且扩张以后，短期内容易再出现狭窄。

2020-12-20 16:10

ask92835551nl
追问
球囊扩张是什么意思。？？如果不能扩张，那这个病接下来怎么治疗那？？附件：点击查看大图

2020-12-20 16:13医生回答：
就是使用球囊针对狭窄部位的食道进行扩张，减轻狭窄，如果扩张也不能做的话，再不能进食的情况下，可以考虑胃造瘘。

2020-12-20 16:31

ask92835551nl
追问
医生，扩张的效果好么？可以挺多久呀？风险大都指什么风险？？附件：点击查看大图

2020-12-20 16:34医生回答：
对于放疗后的患者扩张风险比较高，而且持续时间不长，首选支架。

千问 · 2020-12-20 09:34:16

病情分析：
您好，综合您对患者的上述描述，请您发送相关影像学检查结果给我看一下，判断是否需要进行食管扩张或者支架植入治疗，结合患者目前情况，建议首先配合全身化疗。
指导意见：
如果化疗效果好，不需要进行上述胃镜下食管扩张或者支架植入手术，单纯化疗控制肿瘤即可，如果效果不佳，可以根据影像学检查描述食管狭窄程度考虑扩张或者支架植入手术，可以配合小剂量激素脱水消肿治疗
以上是对“食管癌，没手术，想了解食管支撑。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-12-20 09:51

ask92835551nl
追问
麻烦你医生，帮忙看一下，谢谢，附件：点击查看大图

2020-12-20 10:18医生回答：
狭窄比较明显，可以考虑植入支架

2020-12-20 16:13

ask92835551nl
追问
医生，如果不放入支架，这个病还有其他的办法么？还可以继续化疗么？？附件：点击查看大图

2020-12-20 16:15医生回答：
可以考虑继续化疗联合靶向治疗观察效果

2020-12-20 16:25

ask92835551nl
追问
好的医生，食管放疗后扩张的效果好么？？现在已放疗结束经一个月了，现在应该不是水肿，因为不疼，后期还会强一点么？这个放疗感觉没有效果????附件：点击查看大图

2020-12-20 16:33医生回答：
放疗后食管复发进行扩张或者支架植入效果都不好，可能短时间重新出现症状，而且有诱发食管破裂大出血风险。