这样能确诊是肝癌吗？

显示全部楼层 · 2021-3-9 15:13:15

这样能确诊是肝癌吗？
男 | 57岁
2021-03-09 15:13:15
2人回复
来自深圳市

健康咨询描述：
上周带老丈人去体检，查出AFP指数有600多，肝脏B超没有没有提示有肿块。后面再去医院检查，B超有一个4.2*2.1的低回声肿块

千问 · 2021-3-9 15:13:15

首先需要结合你的自身临床症状和病史的，需要做个肝脏增强CT，明确肝脏内的病变是倾向于什么，需要考虑是不是肝脏占位的可能，另外甲胎蛋白也升高很多的，需要合理饮食，不要吃辛辣刺激的食物。根据检查结果对症治疗。

2021-03-09 15:53

ask93866540i3
追问
好的，所以目前其实就是已经存在肿瘤了，只是我们还需要进一步确定是良性还是恶性的对不？刚刚又有一个医院的肝癌三联检检查结果出来了，确实都是超标的，甲胎蛋白到达1300了，这个指数升高是不是情况恶化了？附件：点击查看大图

2021-03-09 15:53医生回答：
需要高度怀疑是肝癌的

2021-03-09 16:04

ask93866540i3
追问
前面您提到，需要明确肝脏内的病变是倾向于什么，这个是说通过增强CT看是良性肿瘤还是恶性肿瘤吗？附件：点击查看大图

2021-03-09 16:04医生回答：
是的，增强CT可以提示有没有恶性的情况

2021-03-09 16:08

ask93866540i3
追问
好的，如果是良性的，是直接手术切除，在做化疗这些吗，还是先定期观察？附件：点击查看大图

2021-03-09 16:11医生回答：
良性的可以定期复查的

2021-03-09 16:19

ask93866540i3
追问
老人家精神状态挺好的，力气比我还大，一起走路我腿都酸了，他还啥事没有，这应该算是早期，就算恶性，术后治愈的概率大概多大了，或者说5年生存率，10年生存率？附件：点击查看大图

2021-03-09 16:21医生回答：
这种情况下目前不能判断的，需要根据患者自身情况的。

2021-03-09 16:24

ask93866540i3
追问
好的，那我先带老人家去做个肝脏增强CT，谢谢医生。附件：点击查看大图

2021-03-09 16:27医生回答：
不客气，祝您健康

千问 · 2021-3-9 15:13:15

病情分析：
您好，结合您对患者的病情描述，患者的腹部超声以及甲胎蛋白指标数值明显增高只能说是高度怀疑或者警惕是原发性肝癌可能，需要进一步结合影像学及病理学检查协助诊断。
指导意见：
首先建议患者进行全面检查判断其他部位或组织有无转移，没有转移可以评估患者身体情况，考虑直接手术切除肝脏，肿瘤术后病理明确诊断，术后针对性抗肿瘤治疗，如果其他部位存在转移，建议进一步行肝脏强化磁共振并行肝肿物穿刺活检病理明确诊断，可以考虑局部肿瘤手术或者介入或者射频消融治疗，配合索拉菲尼等靶向治疗抗肿瘤。

2021-03-09 15:30

ask93866540i3
追问
你好，所以这种基本上就是肝癌了对不？现在更重要的就是判断癌细胞有没有发生转移，然后针对有没有发生转移采用不同的治疗方案？附件：点击查看大图

2021-03-09 15:31医生回答：
基本可以确定了

2021-03-09 15:38

ask93866540i3
追问
好的，谢谢医生，那这几种治疗方案上面有什么优缺点吗？我了解到大部分人化疗基本上去了半条命了，生活质量降低太多了，还有大概费用能帮忙预估一下吗？我们好提前准备附件：点击查看大图

2021-03-09 15:39医生回答：
肝癌晚期预示着很难治愈了，只能尽量延长生存时间，没有转移，通过手术及术后治疗有治愈可能得

2021-03-09 15:43

ask93866540i3
追问
嗯，好的，我们这个好像还没有超过5厘米，应该还是早期不？我老丈人是在上班的，这种手术之后是不是也不能上班了？附件：点击查看大图

2021-03-09 16:06医生回答：
先查一下是否有转移，能否上班看手术情况及术后治疗的耐受性