男七十岁早期患脑梗使食道癌中期住进医院

显示全部楼层 · 2021-5-7 19:28:59

男七十岁早期患脑梗使食道癌中期住进医院
男 | 40岁
悬赏6个健康币
2021-05-07 19:28:59
4人回复
来自哈尔滨市

健康咨询描述：
男七十岁有过脑梗史食道癌中期住进医院手术很成功手术完十二天马上就到出院的时候因有吞咽功能障碍引起肺部感染进入重症监护室在重症监护室时好时坏带着呼吸机已经有二十多天了前两天医生说可以转入普通病房呼吸机也摘了可心率一下子高到130医生说必须还继续治疗又把呼吸机给带上了就在刚才又有点儿发烧烧到38度二我想问一下我父亲的病为什么会这个样子

千问 · 2021-5-7 19:28:59

病人发烧有可能是肺部感染。心率过快，可能和摘掉呼吸机有关系。可以继续给予消炎的药物治疗。同时继续带呼吸机，同时可配合用生理盐水，N一乙酰半胱氨酸溶液做雾化吸入治疗，要给病人勤翻身起来，后背可以预防肺部感染的加重。

2021-05-07 21:29
匿名追问
肺，球菌好治吗附件：点击查看大图

2021-05-07 22:28医生回答：
不是很难治的，但是要做药敏试验，用敏感的抗生素治疗。

千问 · 2021-5-7 19:28:59

食道癌手术属于比较大的手术了。患者本身癌症患者抵抗力就会下降。加上手术应激很容易出现肺部感染。加上有发烧的话，肯定是肺部感染，没有完全控制住。不知道你说的呼吸机是有创呼吸机还是无创呼吸机？目前看情况就是肺炎没有得到有效的控制。

2021-05-07 19:47
匿名追问
是有创呼吸机附件：点击查看大图

2021-05-07 19:49医生回答：
那就是有气管插管或者气管切开了。这个肯定是有看看胸部CT的感染程度。另外多做痰培养找到感染的细菌，对症用药。还有脱离不要呼吸机，还要考虑心功能是否有问题，以及营养是否充足。

2021-05-07 20:26
匿名追问
吃什么才能把营养补上来附件：点击查看大图

2021-05-07 20:45医生回答：
这个就牵涉到能量的供给了。每天最少要供到1500大卡以上的能量。如果能通过鼻饲最好。如果鼻饲的营养不够的话，静脉用药也要加上营养。另外如果蛋白太低的话，还得输白蛋白。这个重症的大夫应该都知道。

千问 · 2021-5-7 19:28:59

由于患者有食道癌，本身手术以后体质就会很差，而且雾气以后造成肺部感染，各项机能都有减退感染，很可能会造成呼吸以及循环系统的衰竭，所以会上呼吸机并且有发热，现在主要看肺部感染有没有控制。
以上是对“男七十岁早期患脑梗使食道癌中期住进医院”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2021-05-07 20:22
匿名追问
什么是循环系统衰竭，能说详细点吗附件：点击查看大图

2021-05-07 20:38医生回答：
你根据你的描述，应该是由于呼吸系统感染造成的。高热考虑是肺部炎症没有得到控制。

2021-05-07 20:49
匿名追问
是的，前几天快好了，不知为什么又严重了附件：点击查看大图

2021-05-07 21:23医生回答：
由于患者年龄较大，所以病情变化也是瞬息万变的。可能是由于在呼吸机以后，肺部功能还是不行，所以心率会到130。

千问 · 2021-5-7 19:28:59

根据你们描述的情况来看，本身有脑梗，并且现在处于食道癌中期，本身目前病情就不稳定，中期的话说明食道癌在进展期，就有可能会导致癌性发烧。这种情况的话是需要积极的进行退烧，抗感染治疗的。直到癌中期如果不适合手术的话，可以选择保守放化疗的方法来进行治疗。

2021-05-07 20:20
匿名追问
您的看清我的问题呀附件：点击查看大图

2021-05-07 20:22医生回答：
心率增快的话，有可能是阵发性心动过速或者是术后的一种机体的应激反应，也有可能是心律失常的原因。发烧的话有可能是术后有一些轻微的炎症感染，病情不稳定。