肌无力要怎么治疗？

显示全部楼层 · 2009-10-13 16:50:00

肌无力要怎么治疗？

发病时间：不清楚
肌无力要怎么治疗？

补充说明：肌无力要怎么治疗？

千问 · 2009-10-13 16:50:00

杨立志
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
一、西医治疗重症肌无力：(一)药物治疗1、治疗重症肌无力的传统和第一线药物，包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得说明的是，CHEI(胆碱酯酶抑制剂)仅仅是对症治疗，对其免疫发病机理毫无作用，而且大剂量长期应用会加重神经肌肉接头处的病理改变，对严重的和进行型重症肌无力是无能为力的，不宜长期单独应用。
注意：此类激素药物需配合补钙药物及保肝护肾类药物使用，以防止激素类药物对骨头、肾脏、肝脏的损害。且此类药物需要终生服用，每复发一次，都需加大药量。一般服用几年后，病人就会产生抗药性，需换用其他激素类药物。2、皮质类固醇激素，主要适用于单纯眼型重症肌无力，CHEI疗效不佳而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者，病情恶化又不适于或拒绝作胸腺摘除的重症肌无力患者，但用多大的剂量仍有争议。
注意：长期应用此类激素可产生糖尿病、高血压、骨质疏松、病理性骨折、股骨头无菌性坏死及胃溃疡或消化道出血等副作用。3、免疫抑制剂，一般应用于CHEI和类固醇皮质激素疗效不佳的病人。
注意：免疫制剂的主要副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血以及肝肾功能损害。4、放射疗法，包括胸腺放疗、脾脏放疗、全身放疗及病位局部放疗。胸腺放疗其机理和胸腺切除相似，胸腺放疗后57%～90%病情可获得不同程度的缓解。
2009-10-13 16:53
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