二尖瓣狭窄时有第四心音吗

显示全部楼层 · 2021-6-2 13:06:59

二尖瓣狭窄时有第四心音吗
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2021-06-02 13:06:59
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来自北京市

健康咨询描述：
二尖瓣狭窄时有第四心音吗

千问 · 2021-6-2 13:06:59

指导意见：
二尖瓣狭窄时心脏听诊有特殊的杂音，心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递减递增型，房颤时可以呈递减型，左侧卧位时比较明显，可以伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，可以在胸骨左缘第三到四肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，可以出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂，严重肺动脉高压时可在胸骨左缘第二到四肋间闻及相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音，有时还可以听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音，此音呼气时比较明显，吸气时减轻。严重的二尖瓣狭窄合并明显右心衰竭的患者，可以出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音，吸气时比较明显。