请专家看看我的甲减严重吗？

显示全部楼层 · 2009-10-29 18:10:00

请专家看看我的甲减严重吗？

发病时间：不清楚
请专家看看我的甲减严重吗？

补充说明：请专家看看我的甲减严重吗？

千问 · 2009-10-29 18:10:00

佩佳
中西医结合医院
三甲
擅长：内科
提问
T3血清总三碘甲腺原氨酸，这是判断甲亢或甲减的常用指标，是诊断T3性甲亢的特异性指标，同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。成人：1．8～2．9nmol／L(0．12～0．19ug／dI)T4血清总甲状腺素，这是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标，同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。 [临床意义]T4是人体内主要的甲状腺激素，随着年龄的增长血清浓度逐渐降低。
1．生理性增高：妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药者，因血中甲状腺结合球蛋白增多导致甲状腺激素总含量增多，但发挥生理作用的游离部分并不增加，因此一般不会有甲亢表现。
2．生理性降低：蛋白营养不良、使用雄激素、糖皮质激素及抗心律失常药者，血中甲状腺结合球蛋白减少，可导致甲状腺激素总含量减少，但游离部分可正常，一般没有甲减表现。
3．病理性增高：
(1)甲状腺腺体功能旺盛，分泌甲状腺激素增多，如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等，这是甲亢的常见原因。
(2)下丘脑—垂体功能紊乱，分泌促甲状腺激素增多，引起继发性甲状腺机能亢进，如垂体肿瘤、脑组织增生等。
(3)非特异性增多，如先天性甲状腺结合球蛋白增多症、病毒性肝炎等，由于甲状腺结合球蛋白增多而引起甲状腺激素总含量增加，一般无甲亢表现。4．病理性降低：
(1)甲状腺腺体功能低下，分泌甲状腺激素减少，如慢性甲状腺炎、低碘或高碘、甲状腺癌肿手术切除或放疗过度、甲亢用药过量等，这是甲减的常见原因。
(2)肿瘤、放疗、手术或创伤等损伤下丘脑—垂体，导致促甲状腺激素分泌不足，引起继发性甲状腺机能减退。
(3)非特异性降低，如先天性甲状腺结合球蛋白减少、肾病综合征等，由于甲状腺结合球蛋白减少而引起甲状腺激素总含量降低，一般无甲减表现。
[要求]一般采集病人安静状态下早晨或上午空腹静脉血，由于有些试验室使用的测定方法受饮食碘的影响，患者在抽血前三天应禁食含碘丰富的食品。一般来说，T3比T4敏感。
2009-10-29 22:53
投诉