目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果.刘主任建议,患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则：
第一,选择正确,有效的保肝降酶药物.治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有5味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.六味5灵片是由5味子,甘草,连翘等药物组成,具有益肝滋肾,解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床.只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定.
第2,疗程一定要保证.当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药.使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平巩固治疗.例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味5灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换.
第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取治本的措施.例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗.治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药,综合治理,也就是所谓的标本兼治,抗病毒治疗为治本之法.乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦,恩替卡韦,替比夫定等,长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一.乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗.经过长期有效的治疗,患者化验检查乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原,e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有可能获得长久性稳定.治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味5灵片等,疗程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味5灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间.对于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味5灵片等保肝降酶药物.总之,要想解决好转氨酶居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效. |
