我得了两次晕厥,做了动听心电图,脑电图等

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查看11 | 回复1 | 2008-6-30 14:32:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
我得了两次晕厥,做了动听心电图,脑电图等
保密 | 35岁
来自江西
2008-06-30 14:32:10
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健康咨询描述:
我得了两次晕厥,做了动听心电图.脑电图等,都没问题.但心前区有时很难受2.3秒,去年又晕倒了,过后醒了,这是什么毛病,有药吃吗
患者性别:

本次发病及持续时间:3.4分钟
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千问 | 2008-6-30 14:32:10 | 显示全部楼层
晕厥患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致死率,提高患者生活质量.大多数晕厥呈自限性,为良性过程.但在处理一名晕倒的患者时,医师应首先想到需急诊抢救的情况如脑出血,大量内出血,心肌梗死,心律失常等.老年人不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性心脏阻滞和心动过速.发现晕厥患者后应置头低位(卧位时使头下垂,坐位时将头置于两腿之间)保证脑部血供,解松衣扣,头转向一侧避免舌阻塞气道.向面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒.注意保暖,不喂食物.清醒后不马上站起.待全身无力好转后逐渐起立行走.老年人晕厥发作有时危险不在于原发疾病,而在于晕倒后的头外伤和肢体骨折.因此建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布,卧室铺地毯,室外活动宜在草地或土地上进行,避免站立过久.
对于神经介导性晕厥,应以预防为主,对患者的教育是最基本手段.患者都应认识有可能诱发晕厥的行为如饥饿,炎热,排尿等并尽可能避免,还应了解晕厥发作的先兆症状并学会避免意识丧失的方法:在出现晕厥前状态时立即平躺和避免可能致伤的活动.另外,注意对可能诱发晕厥的原发病(如引起咳嗽的疾病)的治疗.血管扩张药因可增加晕厥发生率应停用.对血容量不足的患者应予补液.血管迷走性晕厥多数为良性.对于单发或无危险因素的罕发的晕厥患者可不予特殊治疗.对于较重的患者可采取扩容,轻微体育活动,倾斜训练(反复长期的倾斜训练直到患者立位反应消失)等较安全的方法.近年来国内外一些学者进行了药物和起搏器治疗血管迷走性晕厥的研究,但其有效性和可行性尚不明确.一些无对照或短期对照试验提示β阻滞剂,氟氢可的松对血管迷走性晕厥有一定效果,但尚缺乏长期对照前瞻性研究的支持.起搏器尽管可能延长晕厥的先兆期但难以预防发作,故不提倡.对于颈动脉窦过敏,患者应避免穿硬领衣服,转头宜慢或在转头同时逐渐转动整个身体,若存在局部病变给予相应治疗.平时可服用阿托品或麻黄素预防发作.双腔起搏治疗也有一定效果,特别是在心动过缓的患者.对于情境性晕厥应尽可能避免特殊行为.对于排尿,排便等无法避免的行为可采用保持血容量,改变体位(由立位改为坐位或卧位),减慢体位改变速度等方法.另外,排便性晕厥患者使用大便软化药,排尿性晕厥患者睡前减少饮水特别是饮酒,吞咽性晕厥患者少食冷饮和大块食物也利于预防晕厥发作.
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