本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.
(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等. |