有關糖尿病改用胰島素治療後尿多,這應該不是胰島素的問題.但有可能高時期的高血糖所導致的.
可能的原因有：
1. 膀胱收縮無力,因此,無法將尿液一次排出,須分段,而且會用到腹壓來解尿；
2. 有可能因為糖尿病所引起的神經障礙,使得膀胱的逼尿肌與尿道的括約肌在解尿時因神經傳達問題產生不協調,而在解尿時2塊肌肉同時動作而產生解尿不順須分段的情形.（正常的情況是儲尿時尿道括約肌得收縮,逼尿肌放鬆,解尿時相反）
3.如果解的尿量在100-200cc,而解尿完後又有殘尿感,那可能膀胱有點敏感了,這有點像頻尿.可以試試看用膀胱訓練的方式來觀察是否改善.做法是：不要以感覺來解尿,用定時的方式,例如：如果目前大概1小時就會想上廁所一次,那麼先以1小時半做為上廁所的時間,之前如果有想上的感覺,稍微忍住（一般尿量在150cc時會有第一次的尿意感,這個時期是很容易可以忍住的）,等到1小時半再上.如果慢慢可以達到,再延長為2小時.（不要拉太長,輸尿管大約每小時以1cc的速度將尿液送至膀胱,而正常人的膀胱容量大約是在350-500cc之間）.
當然,最好還是到泌尿科看一下.而如果改打胰島素的時間還不久,血糖改善的時間也是最近,那麼,可能得觀察一下,如果是血糖所引起的,那麼當血糖改善後,這種情形也會慢慢改善的. |
