肝功解答，谢谢！

显示全部楼层 · 2005-6-9 18:55:03

肝功解答，谢谢！
保密 | 0个月
2005-06-09 18:55:03
1人回复

健康咨询描述：
医生:
你好

我最近去检查发现我最近的肝功有点不怎么好，检查了14项，其中有6项不正常；依次是:谷草94.32—（40.00）谷丙105.91-（40.00）总胆红素38.90-（24.00）间接胆红素32.58-（24.00）总胆计酸43.11-（40.00）谷氨酰转酞酶72.00-（40.00）后面为参考值。我以前是大三现在是小三了，但是觉的肝功都没有正常过。我已经1年多没有吃药了，请您帮我解读一下。谢谢！请发到我的E-MIAE，好人一生平安

千问 · 2005-6-9 18:55:03

您好,小三阳肝功能不正常还是需要进行治疗的.建议继续治疗.疾病常识：在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中，老百姓习惯把HBsAg、HBeAg、抗-HBc3项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc3项同时阳性者称为“小三阳”，其临床意义各不相同。在临床上，如果是“大三阳”，提示无论急性或慢性乙型肝炎，均表示体内乙肝病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。“小三阳”出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临床意义则不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎时则表明：病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。在这里我们必须强调的是，“大三阳”或“小三阳”都只能反映体内病毒的存在状态，或反映传染性的强弱，而不能反映肝损伤的严重程度。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，因此病毒多了不一定肝损伤严重，病毒少了不一定肝损伤轻。或者说，“大三阳”者病情不一定重，“小三阳”者病情不一定轻。因此不能根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定是否采取治疗。小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。