脑梗患者，颈动脉狭窄，慢性肾衰，能不能做支架？

显示全部楼层 · 2021-7-15 10:35:55

脑梗患者，颈动脉狭窄，慢性肾衰，能不能做支架？
男 | 66岁
2021-07-15 10:35:55
2人回复
来自重庆市

健康咨询描述：
我父亲66岁，1个月前突发脑梗，表现为意识不清，记忆错乱，不能回答问题。医生诊断为左侧额岛叶、基底节、放射冠急性脑梗死，双侧颈内动脉中重度狭窄，双侧大脑后动脉管不同程度狭窄。住院两周后，意识较好转，目前出院已两周，精神状况逐渐好转，但语言还是不清。医生认为最好能做支架，但是我父亲是慢性肾衰竭，肌酐247，尿酸478，B超现实双肾有缩小。一个医院的医生认为我爸的情况不适合搭支架，因为造影剂会引发更严重肾病。另一个医生认为可以搭支架，说颈动脉中重度狭窄，如果发生意外堵塞，比肾病的危害更大。我们现在很犹豫，不知道该做还是不做，做的话，父亲的肾是不是为完全坏掉。劳烦各位医生答疑解惑，不胜感激。

千问 · 2021-7-15 10:35:55

目前这种情况，我个人认为需要做支架治疗，解决老人家的不良反应，并且平时多吃青菜水果，多喝水，别吃高脂肪，高胆固醇的食物，而且还要适当的多做健身运动，这种情况我认为需要做支架治疗。建议去好一点医院找医生

2021-07-15 17:44

ask941408391p
追问
非常感谢，但是他肾不好的话，做支架治疗会不会对肾伤害更大呢？我们都不知道先顾哪一头。附件：点击查看大图

2021-07-15 18:12医生回答：
不会损伤肾脏

千问 · 2021-7-15 10:35:55

造影剂会加重肾脏的负担，不建议做，最好是把肾功能纠正以后再做，做造影是一个金标准，有条件的话可以做支架的植入手术，但是做完支架以后还是要长期的服药，或者是做内膜的不同

2021-07-15 17:48

ask941408391p
追问
请问这个慢性肾衰竭，已经开始萎缩了，通过药物治疗还有没有可能好转一点点，变得能够应付造影？如果现在这个情况做造影和支架手术的话，最坏的可能肾会恶化到什么程度？和脑梗再度发作，不知道该怎么权衡。非常感谢。附件：点击查看大图