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2010-1-15 15:01:00
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王景安
副主任医师
山西省运城市人口和计划生育服务中心
擅长:不孕不育科
提问
1、通常只有在排卵期同房,才有可能怀孕的。适宜的精卵结合时机是妊娠成功的首要因素。正常人射精后,精子进入子宫腔内约能存活2~3天,但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子,排出后很快进入输卵管准备受精,若遇不上精子,则在12~24小时就失去受孕能力!这样一来,如何准确测定排卵时间,就成了想孕人士的首要任务----重点问题之一。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右.下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是大概的排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期.例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日.排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期.单用B超影像(或阴超)一种方法测排卵不太精确的,小心误导,错过最佳受孕时机。【因为B超图像是断层截面图,与操作者的施术水平有很大关系,截的位置不同,同一个卵泡的大小表示就有差异了】。目前最常用的测排卵方法大致有六、七种,为了准确性,提高受孕率,建议至少采用三种以上方法,综合判断为佳。如果排卵时机掌握恰当,同房后10天就有可能测出是否怀孕。先用早早孕试纸测测看,或者去医院检查血β-HCG 通常认为只要是阳性结果就有可能怀孕了,检验值超过5就能肯定。。(请注意:是查血β-HCG ,这个灵敏度高,可以很早就发现是否怀孕!而不是查血HCG,这个灵敏度相对较低;妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,每个人与别人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。 一般非孕妇女:血HCG(8-32)×104IU/L)2、“沒有優質卵泡,為什麼要做輸卵管通水?”这两者之间没有关联的;自然受孕或人授的前提是至少有一侧输卵管是通畅的;如果想自然受孕的话,输卵管的通畅性检查是首先必做的项目之一!输卵管通液术又称输卵管通水,是输卵管通畅性粗略检查方法之一。可以大体估计,但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管,这仅仅只对轻度的粘连有用,但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话,一般在做输卵管造影时就能将它冲开的,造影都没有通开的话,用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者,通水时,水向压力低的一侧流动,都到通的那一侧了,对不通的这一侧,影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解,盲目的通水,反复通水对输卵管有害无益,一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力;二是,每做一次通水就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严的情况下,很多原本输卵管不是很严重的,做通水后可能进一步加重。如果做输卵管检查,还是首选造影为佳;虽然目前来说,检查输卵管的方法大约有六、七种,但是,一般还是以子宫输卵管造影(HSG,hysterosalpingography) 作为主要的宫腔内以及输卵管状况的评估工具。详细请搜索我sxwja的文章《输卵管造影技术在输卵管性不孕中的应用》或者请搜索“孕媒教授”或“王景安”、“sxwja”就能找到我,给您传我们医院的相关资料文件。祝您好孕!
2010-01-15 16:10
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