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痛经病因：(1)原发性痛经：月经初潮时即发生痛经症状,妇科检查往往无明显器质性病变存在,称为原发性痛经,常发生在未婚或不孕的妇女.一般与体质因素,植物神经功能紊乱,经血排不畅,膜样痛经及子宫痉挛性收缩等因素有关.此外,子宫发育不良,子宫颈口狭窄或子宫位置屈曲,也是引起痛经的原因之一.(2)继发性痛经：月经初潮时并无痛经,以后由于生殖器官发生器质性病变,如慢性盆腔炎或子宫内膜移位症等引起痛经,称为继发性痛经.养护治疗：(1)对症治疗：应用解痉剂阿托品或复方癫痂片口服,或用解热镇痛类止痛片,均可暂时缓解症状.(2)性激素疗法(a)雌激素疗法：月经每6天开始每天口服乙?酚片1毫克,每晚一次,连续服用20天.此法目的在于抑制排卵而防止下次痛经的发生.适用于子宫发育欠佳而经量较少者,其缺点是部分病员常不耐受药物反应而有泛恶的作用,可同时给予维生素B6口服,以减少反应.(b)睾丸酮类疗法：于月经周期第10～14天开始口服甲基睾丸素片5毫克,每日1～2次,连续服用10天,适用于经量较多的痛经患者.小剂量的甲基睾丸素并不抑制排卵,对于有生育要求的年青患者也可以试用.或用丙酸睾丸素针剂,每周2次,每次25毫克肌注,每月总量不超出300毫克,此药则有抑制排卵的作用.(c)孕激素疗法：一般在月经第6天开始服用地孕酮1～2毫克,连续服用20天.服药过程中如有突破性子宫出血者,可酌量加用乙?酚0.25～0.5毫克口服,或增加甲地孕酮的口服剂量,控制出血2天以后,再逐渐递减剂量,直到原来服用的剂量.(3)中医辨证施治：对气滞血瘀型患者,宜调气活血,行瘀止痛,方用膈下逐瘀汤；对寒湿凝滞型病人,宜温经散寒,健脾化湿,方用温经汤.对气血虚弱型患者,宜补养气血,方用八珍汤.(4)针灸：主穴为气海,合谷,三阴交.配穴为关元,子宫,足三里.痛甚不止时用艾灸气海,关元.耳针为内分泌,子宫,皮质下,小腹部. |
