胸痛的区别

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查看11 | 回复1 | 2008-8-14 23:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
胸痛的区别
保密 | 0个月
来自湖北
2008-08-14 23:16:24
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健康咨询描述:
请问心绞痛与二尖瓣脱垂引起的胸痛在诱因,疼痛部位,程度,持续时间及危害性方面有什么不同?
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千问 | 2008-8-14 23:16:24 | 显示全部楼层
你好
二尖瓣脱垂:
约1/4~l/5的患者无症状.症状多为非特异性,以间隙性,反复性,一过性为特点.半数以上有胸痛,位于心前区,为钝痛,锐痛或刀割样疼痛,可以是一过性,亦可持续数小时,含服硝酸甘油效果不一.偶尔可有典型心绞痛症状.胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张,引起缺血和冠状动脉痉挛所致.约半数有心悸,少数有头晕和晕厥.活动时心电图连续监护发现,心悸和心律失常之间的相关性不高.晕厥亦可出现在无心律失常时.40%患者有气短,乏力症状.如有严重二尖瓣返流,可出现左心功能不全症状.偶尔有一过性脑缺血表现.除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外,患者可有焦虑不安,过度换气等自主神经系统功能紊乱症状.
心绞痛:
典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩,左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗.疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含有硝酸甘油片,在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失.常在体力劳累,情绪激动(发怒,焦急,过度兴奋),受寒,饱食,吸烟时发生贫血,心动过速或休克亦可诱发.不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段,左心前区或上腹部,放射至颈,下颌,左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感.
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