椎间孔镜适合哪种类型的患者做

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0 | 2022-11-1 09:04:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

椎间孔镜适合人群很广泛，仅以疾病决定适应人群。如退变性腰椎疾病、胸椎间盘突出、颈椎间盘突出，均可通过椎间孔镜手术治疗。适用年龄范围宽泛，16-90岁的患者，身体条件允许的情况下，均可进行椎间孔镜技术。手术破坏小、失血少，相对安全。术后切口小、恢复快，稳定结构破坏小，早期即可恢复椎体功能，术后24小时即可下床活动。
椎间孔镜适应人群如下：
1、临床常见的腰痛患者，其实就是盘源性腰痛患者。这种患者只要诊断清楚，目标椎间盘责任间隙明确，行椎间孔镜治疗效果非常确切；
2、术后复发、手术瘢痕和结构不清患者。因为在椎间孔镜技术成熟之前，大量患者给予常规开窗手术，或者常规内固定手术，术后容易复发，或者出现邻近节段退变。二次手术患者，如果行再次开放手术，结构比较紊乱，手术风险相对较大。但是如果行椎间孔镜技术，避开疤痕，避开原来的手术区域，相对手术风险减小；
3、马尾神经综合征患者：马尾神经综合征患者压迫非常剧烈，避开常规手术后方对马尾神经的进一步骚扰，从椎间孔入路进行手术，避开神经根挤压，这种手术相对更加安全，疗效更加确切；
4、对于开放手术和全麻无法耐受的老年患者：现在随着中国进入老龄化社会，高龄患者越来越多，很多患者的心肺功能较差，往往不能耐受全麻手术，所以进行微创的椎间孔镜手术，可以进一步降低麻醉风险，获得同样相对稳定疗效；
5、中青年患者：中青年患者在临床上往往不建议行椎间融合术，行椎间孔镜手术解除患者神经压迫是椎间盘治疗阶梯治疗原则中的初级治疗。行椎间孔镜治疗，年轻患者往往可以获得相对比较稳定的疗效，缓解患者椎间融合的时间。

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