有整理护理病历吗?

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查看11 | 回复1 | 2011-11-29 22:52:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
(一)体温单(按日期先后倒排)(二)长期医嘱单(按日期先后倒排)(三)临时医嘱单(按日期先后倒排)(四)入院记录(五)住院记录(学生或者2年以内住院医师书写的大病历)(六)病程记录(按日期先后排列)(七)术前讨论记录(八)麻醉术前访视记录(九)会诊记录(按会诊日期先后排列,未会诊时放在体温单之前)(十)手术的各种记录(一次手术排在一起),顺序为麻醉记录,手术风险评估,手术安全核查记录,手术清点记录,手术记录,麻醉术后访视记录,麻醉同意书,手术同意书等。(十一)知情同意书顺序为输血治疗知情同意书,特殊检查、特殊治疗同意书,医患沟通单,授权委托书等。(十二)特殊治疗记录单(十三)特殊检查、特殊治疗审批表(...
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