肺结节术后第一次复查

显示全部楼层 · 2021-11-24 14:29:10

肺结节术后第一次复查
女 | 31岁
2021-11-24 14:29:10
2人回复
来自长沙市

健康咨询描述：
肺部多发结节，其中右肺上叶一个1CM的混磨8月份手术切除是原位癌，左肺还有一个6.5*5.6的，余肺还有直径小鱼5㎜的，前天去医院复查CT，麻烦医生帮我看看切掉的这个术后正常吗？

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千问 · 2021-11-24 14:29:10

你好，关于这种肺部磨玻璃结节，直径小于5毫米的多数考虑是良性，但是一定要密切观察，如果短期内有变化，应该及时干预。您这次复查的肺部CT，左肺下叶后基底段的磨玻璃结节和其他的磨玻璃结节和以前的相比没有明显变化，建议3~6个月复查肺部CT。平时放松心态，适当运动，科学饮食，规律作息，避免接触刺激性有害气体，不要吸烟，不要吸二手烟。

2021-11-24 15:55

ask92810280q4
追问
医生请问报告上对手术部位的这段描述是什么意思？术区可见结节状、斑索状高密度影，牵拉邻近胸膜增厚粘连，是有什么问题吗？我现在很担心这个附件：点击查看大图

2021-11-24 16:10医生回答：
这些都没事，手术后组织瘢痕、粘连等的表现。我担心的主要是您其他那些磨玻璃结节。其他部位有没有不舒服的症状？怎么会出现这么多磨玻璃结节，其他部位检查了吗？都做了哪些检查？

2021-11-24 16:35

ask92810280q4
追问
医生，没有什么不舒服的症状，从18年10月份起，这三年每年都会有一两次干咳，持续时间最长的长达1个多月，以前都是照胸片也看不出什么问题，今年6月份再次干咳一个月后去当地医院看医生，医生让我做个ct当时查出一个就是切掉的这个，因为机器的原因其他的没发现，8月份再次复查这个医生说是恶性的然后就手术切除了。因为咳嗽才去看的医生，但是所有的医生都是说咳嗽跟结节没关系，也不知道有多久了。其他的部位暂时没有做别的检查，就是ct。您看左下肺那个危险吗附件：点击查看大图

2021-11-24 16:46医生回答：
确实，之前咳嗽与结节应该是没什么关系。说实话左下肺这个也很可疑。不知道您是哪里的，手术的是哪个医院？有没有条件做个全身的PET/CT？

2021-11-24 16:52

ask92810280q4
追问
为什么要做pet-ct呢？医生您是怀疑有转移的情况吗？麻烦您详细告知我一下。我在中南大学湘雅三医院做的手术，当时术前做了骨扫描和脑部磁共振，纤支镜等检查，都没什么问题的。现在右肺还有炎症要紧吗？应该是手术切除的炎症，这个ct报告邻近胸膜增厚粘连也没关系吗附件：点击查看大图

2021-11-24 16:58医生回答：
这个医院水平是很高的，估计能给你做手术肯定不是一般的三甲医院。我确实有这个意思，怕是别处转移来的，刚才没敢明说，您这个是原位癌，炎症和胸膜增厚都不是恶性的，如果有咳痰等表现，可以吃点抗生素，可以结合血常规看看，推荐莫西沙星。骨扫描和脑核磁是想看看有没有骨转移和脑转移，这个是肺癌常规的检查。

千问 · 2021-11-24 14:29:10

暂时这几个结节都是比较小的，同时的话形态也还可以，嗯，暂时考虑还是一个良性的结节为主吧，还是要继续定期复查，当然你和那个化疗方面可能还是需要做几个疗程吧，这个最好和主治医生沟通一下

2021-11-24 15:24

ask92810280q4
追问
医生，请问下您说要化疗是为什么呢？当时住院医生说原位癌不需要化疗，手术后没有做任何的辅助治疗。现在我这ct报告上手术的地方有什么问题吗？附件：点击查看大图

2021-11-24 15:25医生回答：
你如果有转移的话你肯定是要做化疗的，你如果是没有转移的话就手术就可以了，这个要不同的情况，不同的分析和评估，如果你确实有远处的转移的话，你也要治疗这个转移的部位，如果多处的转移的话，你手术哪里做得清啊，只能够化疗治疗，所以说最好还是和主治的医生沟通是最清楚的。

2021-11-24 15:28

ask92810280q4
追问
是原位癌，没有转移的啊，现在您是看到这个ct报告上有转移的情况吗附件：点击查看大图

2021-11-24 15:31医生回答：
我的看法是如果嗯没有转移的话，这个是不用化疗的，就说如果万一你复查了之后有转移的话，那才需要一个化疗的治疗。

2021-11-24 15:43

ask92810280q4
追问
那这个报告您看手术部位有没有什么问题呢？请问标记的地方是什么意思？附件：点击查看大图

2021-11-24 15:44医生回答：
这个意思是是考虑你这个是三类的一个结节，一般四类以上的结节就有一个恶性的可能性，三类以下的话呢，都考虑是良性的为主。