遗传因素：同卵双胞胎糖尿病一致率达57%，如果包括亚临床胰岛素分泌障碍，轻微高血糖，则几乎达100%，异卵双胎糖尿病一致率为17%。父母为2型糖尿病者，子女中50%有糖尿病，12%有耐糖量降低。遗传是2型糖尿病发病的重要因素。环境因素：尽管2型糖尿病有遗传因素，但并不是每个带有糖尿病遗传基因的人都会遗患糖尿病。称之为遗传倾向，而不是遗传病。这种遗传倾向表现与否，则与后天环境因素有直接的关系。糖尿病与生育父亲患糖尿病后所生的子女,先天畸形的危险并不增加。而母亲患糖尿病后妊娠、生育的孩子，发生先天畸形的危险就要增加。但并不是说糖尿病妇女不能妊娠。在严格地监控下，大多数的糖尿病妇女都有正常的孩子。对于已经存在糖尿病并发症的妇女，妊娠期间可能会加重这些并发症，所以，一定要慎重。糖尿病遗传的问题:1.2型糖尿病有明显的遗传性,特别是糖尿病患者的父母、兄妹、子女，很容易患糖尿病。2.1型糖尿病患者的第一代亲属,指兄弟姐妹及子女.他们较一般人群发生糖尿病的危险高10倍,但95%-97%可不发生糖尿病;另外胰岛素释放试验显示胰岛素释放减少者,也应预防1型糖尿病.3.新生儿过瘦、过胖，将来都容易得糖尿病。父亲患糖尿病后所生育的子女,先天畸形的危险并不增加.而母亲患糖尿病后妊娠、生育的子女，发生先天畸形的危险就要增加。但并不是说糖尿病妇女不能妊娠。在严格地监控下，大多数的糖尿病妇女都能有正常健康的孩子。肥胖、饮食不合理、体力活动减少是2型糖尿病、胰岛素抵抗的重要的环境因素。超重者的糖尿病发病率是正常体重者的2.9倍,体重指数在23～25之间的妇女患糖尿病的危险性是体重指数小于22的妇女的4倍。体重指数大于35的人群患2型糖尿病的危险性是体重指数小于22的人群的93.2倍。18岁后体重增加7～10.9公斤的人患2型糖尿病的危险增加1倍。肥胖妇女在10年内减轻体重5公斤以上,发生糖尿病的危险性可以降低50%或更多。某些人,特别是老年人,缺乏铬可能也是糖尿病的发病因素。婴儿期体重过低，成人后易发生糖尿病，而肥胖又是胰岛素抵抗的重要因素。
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