诊断学--心源性水肿为何发展较缓慢?肾源性水肿为何发展较快速?

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查看11 | 回复1 | 2012-12-28 06:39:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
心源性水肿通常是由于右心衰导致血液瘀滞在回心容量血管(静脉)内,导致静脉压增高,毛细血管滤过压增加而是组织间隙液体增多而至水肿,心衰的发展过程是缓慢而长期的。
肾源性水肿可分以低蛋白血症为主的肾病性水肿,和以肾小球滤过率下降为主的肾炎性水肿。
肾病性水肿,血浆蛋白(主要是白蛋白)大量随尿丢失,大大超过蛋白合成的能力,而致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,全身毛细血管的滤出增加,在引起组织间液增多的同时,也造成血浆容量的减少和有效循环血量下降,后者导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活;同时有效循环血量减少又激活下丘脑-神经垂体引起ADH释放增多;血管紧张素Ⅱ也引起ADH分泌增多。这些因素导致钠水潴留,本是对血浆容量和有效循环血量减少的...
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