中医认为癫痫的发生是由风,火,痰,瘀为患,导致心,肝,脾,肾,脏气失调,肝肾阴虚,阴虚则阳亢,阳亢则肝风内动,亢而热盛,热盛化火,火极生风,风火相助为患,另脾虚失运,清气不升,浊气下降则痰涎内结,痰迷心窍,心血不遂而瘀,瘀则经络不通,痰阻血瘀上扰清窍,终致癫痫发作.根据发病机理,常采用定痫熄风,平肝泻火,祛痰开窍,活血化瘀为治疗方法.
1,定痫熄风：中医认为癫痫发病,主要是“风,痰”为患,风主动摇,故抽搐,痰迷心窍而神昏,癫痫的产生是机体气血不和,血不和则肝失养,容易内动生风,气不和则上逆化火,炼液成痰,容易形成痰火相搏,迷闭孔窍,痰可化热,热盛化火,火极生风,因此定痫熄风成为治疗癫痫的常法.
2,平肝泻火：癫痫属神志疾患,火热炽盛常是其主要的诱发原因,大凡五志过极或房劳过度而郁火内生,郁火忧思可生肝火,房劳伤肾,肾阴不足,因肾水不济,心火过盛.火邪一方面炼熬津液,酿成热痰,另一方面触动内伏痰浊,使痰随火升,郁滞之气不得泄越,化火升腾,阻蔽心包,而使癫痫发作,故平肝熄风也是治疗癫痫常用方法之一.
3,祛痰开窍：痫症之作主要由痰浊,痰聚所致,古有“无瘸不作痰”之说,痫由痰起,故治病必先祛痰,痫病之痰与一般痰邪有所不同,痫病之痰具有随风气而聚散和胶固难化的特征,患者每有积痰于内,若遇惊恐,饮食失节,劳累,高热等情况,“以致脏气不平,经络失调,一触积痰,厥气风动,卒焉暴逆,莫能禁止.”痰为津气所聚凝着既久,裹结日深,即成胶固不拔之势,癫痫病人久发难愈,缠绵不止的病理基础,正是这股固于心胸的“顽痰所致”,痰邪为病是癫痫的根本原因,故痰邪作崇最为重要,因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一贯的法则.
4,活血化瘀：心血不遂而瘀,瘀则经络不通,经络不通是引起癫痫发作的直接原因,而血瘀又是引起经络不通的主要原因之一.癫痫古有血瘀之说,《婴童百问》有“血滞心窍,邪气在心,积惊成痫”的记载,现代医学研究也发现,活血化瘀可以改善全血微循环,使脑部供氧,供血得到改善,并可改变血液流变性质,从而利于癫痫的控制.脑为元神之府,若脑部受伤或气郁血行不畅,致郁血内停,血流不畅,致神明遂失而发痫症.另外,痰浊和血瘀可相互影响,痰浊停留,可致气血运行不畅,气滞血瘀则津液流受阻,而变为痰浊,痰瘀互结可使癫痫反复发作.所以活血化瘀更是治疗癫痫的最主要的方法之一.
所以治疗癫痫的常用中药有天麻,天南星,羚羊角,僵蚕,全蝎,蜈蚣,白矾,石菖蒲,礞石,朱砂,牵牛子,牛黄,硼砂,大黄,红花,丹参,五灵脂,延胡索,代赭石,琥珀,柴胡,半夏,茯苓,沉香,西洋参,珍珠等.
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