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肠管与体表间的异常通道.肠内容物经此外流称之为肠外瘘,肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘.其病因多与外伤和手术有关,少数为病理性腐蚀形成.肠瘘发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水,电解质紊乱,酸碱失衡,肝肾功能障碍,低蛋白血症,败血症等.高位肠瘘病死率仍在20％左右.确定瘘的内口位置除观察外溢物质的性状,数量以外,还可通过稀钡造影,口服染料等方法进行检查.部分简单肠瘘通过吸,洗,粘,堵,补综合治疗可自行愈合,但80％以上患者均需手术处理,复杂肠瘘往往需多次分期手术才能成功.近代由于完全胃肠外营养技术的不断完善 |
