原发性痛经
（一）一般治疗：进行体育锻炼,增强体质.平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠.重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧,焦虑及精神负担.加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒.
（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育,则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物.应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱.治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用；如症状改善不明显,可适当加用PGs合成抑制剂.由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎.
（三）前列腺素合成抑制剂（PGSI）：对不愿避孕的病人,则宜选择PGSI,它抑制内膜的PGs合成,显著降低子宫收缩的振幅和频度,但不影响垂体—卵巢轴功能,也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天即可,为其最大优点.但须试用一个阶段,来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量.试用调整阶段有时可长达半年.
常用的PGSI按其化学结构可分：①吲哚吲唑类：如消炎痛,炎痛静：25mg,日服3~6次或50mg,日3次；②灭酸类：甲灭酸,商品名朴湿痛,初次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次,氯灭酸,商品名抗炎灵,氟灭酸,初次剂量400mg,以后200mg,6~8小时1次；③苯丙酸衍生物：对异丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸钠盐,商品名萘普生,首次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次；④保泰松类：保泰松或羟基保泰松,首次剂量200mg,以后100mg,6~8小时1次.
上述4类药物都能很快吸收,在行经的头48小时内服用即可,但因月经来潮时间常有差异,一般宜在应届月经的前3天给药,以保证疗效,缓解率在70%左右.如将上述药物更换使用,有效率可达9%.有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌.副反应较轻微,多数均能耐受.其中只有消炎痛肠道反应发生率较高,还可发生头晕,疲乏虚弱感,头痛等症状,以致治疗中途停药者甚多.灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物,尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长,其钠盐在血中迅速达到高值,因而发生作用快,副反应也小,为目前临床最多选用之药物.
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