你好；夜惊的临床表现为：患儿入睡一段时间内,突然惊醒,瞪目坐起,躁动不安,面露恐怖表情,但意识仍呈朦胧状态,面色苍白,呼吸急促,瞳孔扩大,出汗,脉搏加快,可害180次/分.发作时,若叫唤患儿,一般很难叫醒患儿常常不加理睬,仍会惊恐,哭泣或叫喊,紧张地抓住任何人,似乎在继续遭受某种强烈的痛苦,而对父亲母亲的安抚,拥抱及焦虑等视而不见,听而不闻.这种情况常常在持续一段时间之后,又能自行入睡.部分患儿在发作时,可伴夜游,即患儿起床走动,做一些简单的机械动作,如开抽屉等,醒后完全不能回忆.本病发作次数不一,可一夜发作数次,亦可几天或十几天发作一次.此外,本病介可为癫痫的早期症状之一,可结合脑电图检查,加以区别.另外,夜惊常可自愈,而癫痫不能.
夜惊的病因主要为焦虑,受惊等因素,例如家庭成员的重病和死亡,初次离开父母进入陌生的环境,外伤和意外的事件所导致的焦虑和恐怖不安等.此外,在睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等,都可导致夜惊的发作.
经常发生夜惊的患儿,往往反映孩子存在持续的焦虑状态.因此,需进一步了解患儿的心理状态,以进行心理疏导.家长对儿童夜惊发作不要过于紧张,同时要注意防止夜惊伴夜游发作时可能出现的意外事故.发作后,要协助患儿重新睡好,盖好被子等.
儿童夜惊一般不需要药物治疗.但反复发作,次数较多者,可在医生指导下用镇静剂,如舒乐安定等,以控制夜惊发作.在预防上,应注意培养儿童的通用性精神,避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视.本病一般预后良好,诱因解除或随年龄增长可以自愈. |
