ATD治疗是甲亢的基础治疗,但是单纯ATD治疗的治愈率仅有40%左右,复发率高达50%~60%.ATD也用于手术和放射碘治疗前的准备阶段.常用的ATD分为硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)和甲硫氧嘧啶等;咪唑类包括甲巯咪唑(methimazole,MMl,他巴唑)和卡比马唑(carbinmazole,甲亢平)等,比较常用的是PTU和MMI.PTU血浆半衰期为60分钟,具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用,所以发挥作用较MMI迅速,控制甲亢症状快,但是必须保证6-8小时给药一次;MMI血浆半衰期为4—6个小时,在甲状腺内停留时间长,可以每天单次使用.
|