中秋还没过，给大家拜个早年！并有事请诸位指点一下，谢谢！

显示全部楼层 · 2006-3-28 01:02:19

我们单位正在上门诊“一卡通”
目前面临的难道最主要的是：
医生病历输入，推行二个多月下来，十之八九病历为空。
请问：
1、你们单位的门诊医生工作站病历完全无纸化了吗？
2、如果无纸化，是如何突破医生输入信息慢与病人等待时间长的矛盾。
再次感谢！

千问 · 2006-3-28 01:02:19

为什么为空的多，因为不好使。为什么不好使，可能是非结构化和。如果是结构化而且可是可以有自己的摸版，这写起来就快了。病历存在卡上还是医院，这又涉及到签名问题，当然医生不太愿意了

千问 · 2006-3-28 01:02:19

1.扬州估计还没有大环境用没有开始
2.贵院的HIS 达到什么程度.门诊医生工作站上了没有,LIS有没有整合进HIS,等等.门诊医生在书写病历时要有病人病情基本信息,医嘱,检验结果等等,当HIS 基本完整了,这些都可以解决
3.电子签名是最重要的
4.门诊科室基本是专科科室,有没有适合科室病历的结构化输入方法.
不知道贵院是扬州哪个医院.

千问 · 2006-3-28 01:02:19

原标题是“非常感谢陈佩同志”但怕引起警察叔叔的误会将这么好的网站给管制了。就改为同学了。
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可以知道陈兄所在医院电子病历是否脱离了手写

千问 · 2006-3-28 01:02:19

怎么称我为同学啊呵呵.
我也是扬州的,没有,因为HIS 没有完整.还没有到时候,

千问 · 2006-3-28 01:02:19

门诊医生工作站上了
,LIS没有整合进HIS
门诊医生在书写病历时要有病人病情基本信息,医嘱,检验结果等等现在要求脱离手写病历，但输入不行。
陈佩是陈兄真名吗？
如果与陈兄在一个单位那真是太搞笑了，呵呵~~`

千问 · 2006-3-28 01:02:19

我是扬州的,,呵呵是真名.那你们还是等等再说吧,苏北和市人医也没有用啊.再说了,没有电子签名的是不合法的哦.莫非你们还想再来份打印的再手写签名

千问 · 2006-3-28 01:02:19

高层决策是全力推行。
目前我的工作不是要不要等的讨论，而是如何落实执行在执行过程中发现问题解决问题。

千问 · 2006-3-28 01:02:19

不太清楚你们是哪里,和用的是哪家的系统,那你们只能打印出来手签名了.好多医院是这么用的.
具体的执行可能还要行政干预
还有你们一卡通是指用它作为标识将病人病历放在电子病历系统中还是作为存储介质将病历放在卡上.
总之不管那种,不可能无纸化如果没有CA签名.

千问 · 2006-3-28 01:02:19

1.培训医生熟练使用医院信息系统.
2.在紧急时,对于一些特老资格医生可以配备工作人员.然后漫漫的对他们培训
3打印门诊病历签名
4只要系统基本完整,病历包含的信息(医嘱信息病人基本信息,诊疗信息)都可以从医生工作站和LIS中集成