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医生为遇车祸男子移位改造断指 中指改为拇指
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2012-1-1 13:54:00
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昨天,42岁的曾先生躺在省中医院下沙院区的病床上,他的右手大拇指和食指可以稍微动一动了,他的两个手指在车祸中被碾碎。幸好,送到省中医院下沙院区,医生在断指96个小时后用中指和无名指改造的办法,给曾先生进行了移位再造手术。断指长时间后移植还能存活的情况,在我省还是首次。
“其实手指和肢体不一样,只要保存得当,保存的极限可以达到100多个小时。”省中医院骨科主任医师、修复重建手外科学科带头人邢进峰说。
大拇指和食指被碾碎
曾先生是大货车的司机,12月20日上午10点多,他开货车来杭州途中发生车祸,被紧急送到省中医院下沙院区。当时,他全身是伤:头颅受损、左胸肋骨骨折、颈椎骨折,右手更是血肉模糊,大拇指和食指都已经被碾碎,其余三个指头只靠一层皮肤粘在手上。他还因为失血过多发生了休克。
“如果这个时候对他进行手指移植,可能连命都保不住了,所以我们选择保存断指。”邢医生说,急诊医生对曾先生进行全力的抢救,把他余下的三个手指也取了下来,进行清洗后,放在了2至40C的环境下冷藏。
接下来的几天,邢医生时不时地到ICU看望曾先生的伤势。12月24日上午10点,邢主任将放在冷藏情况下的三个手指取出来,开始了移位再造手术。
中指和无名指“移位改造”
“手指功能的80%都是由拇指和食指承担的,所以我选择利用中指和无名指,对他进行移位再造。”邢医生说,像抓取等动作,只要拇指和食指都存在的话,生活基本可以自理。
冷藏状态下保存了近百个小时的中指和无名指经过修改,被邢医生安放在曾先生右手拇指和食指的位置。整整修补了9个多小时,晚上7点,曾先生的手指完成了重造。
昨天,曾先生躺在病床上,他很高兴,微微抬起头,看一看重造的手指,外观上不仔细看,和原来区别不大。
万一发生断指,保存要得当
“断指的保存,其实存在许多误区。”邢医生说,在交通事故中常见的病人都是复合伤的,在这种情况下,首要的任务就是保命,修补手指等提高生活质量的需求,就会被推后。这期间,如果能把断指妥善保存,将有利于以后的重造。
“一种常见的误区就是把断指放到酒精里,其实这样泡进去,手指的所有功能都被损坏。”邢医生说,还有一种常见的误区就是放在生理盐水中,这也是不对的,时间一长,会使手指涨发,也不利于重造。
正确的办法,是找一块干净的纱布,如果没有纱布就找一块干净的布,把断指包好,然后装在塑料袋里包好,再和冰块一起放在另外一个塑料袋里送到医院里。如果是冬天气温比较低,也可以不放冰块。如果是夏天,一定要放冰块,找不到冰块就近买几块雪糕,效果也是一样的。
“曾经有研究者做过动物实验,把动物的断指在冰箱里保存100多个小时后,再移植上去,仍旧能够存活,所以断指只要保存得当,时间可以延长到100个小时。”邢医生说。
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