如何治疗陈旧性室前早搏?

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查看11 | 回复1 | 2008-10-23 10:23:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
如何治疗陈旧性室前早搏?
保密 | 43岁
来自河北
2008-10-23 10:23:13
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健康咨询描述:
患者性别:


早搏早在05年体检时发现,07年前曾用中西药物治疗未见明显改善.08年元旦出现房室传导阻滞,住院治疗45天.出院3个多月后,又出现阻滞现象.中西医药物配合治疗至今,一直在家病休.本人自入院治疗以来,心理压力一直较大,请求治愈方案.
辅助检查:24小时动态监测早搏在2400-2700之间.偶有二联结.
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千问 | 2008-10-23 10:23:13 | 显示全部楼层
室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的.治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.
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