健康的孩子多在6~7个月开始出牙,有的早一些,有的晚一些.一般来说,早在4个月或迟到10个月出牙,都算正常范围.若到生后11~12个月还未出牙,就要寻找原因.牙齿萌出过迟或不能萌出,一般多见于发育异常和钙化障碍的婴幼儿,如呆小病,佝偻病,甲状腺功能减低症等.先天性骨骼畸形也伴有牙齿萌出过迟或不能萌出.
小儿牙齿的萌出特征是成对的,并有一定的程序.孩子一般在6~7个月出乳牙.2岁以内乳牙长出的数目可以这样计算:月龄减去4~6,如8月的正常小儿,乳牙应该是4个或2个.小儿年龄到5~7岁时开始出恒齿(即永久的牙齿),先出第一磨牙,6~8岁时,乳牙开始脱落,按齿萌出的顺序逐个脱落代之以恒齿,其中第1,2双尖牙代替第1,2磨牙,12岁左右出第2磨牙,18岁以后出现第3磨牙(智齿),但也有终身不出此牙者.如果恒齿萌出过迟,除了全身因素外,局部因素如牙龈增大及肥大,牙根周围炎感染等,都可以影响和破坏骨细胞活动,使乳牙不能正常吸收而影响恒牙的萌出,或由于外伤使牙根和槽骨发生愈着,障碍牙齿萌出.
婴幼儿初次萌牙时,有的出现短时睡眠不安,吵闹,流涎,喜咬硬的东西或咬手指,哺乳时咬奶头等现象.这是由于牙萌出时压迫神经所引起的.局部多有牙床充血等现象,这些症状大都在出牙后自然消失.
|