1.注射治疗 即将醋酸氢化可的松(HCA)注射于腱鞘内,每周1次,每次0.5ml(12.5mg),为减少注射时疼痛,可与1%普鲁卡因0.5ml混合后注射.一般注射4～6次即可治愈.适用于各期腱鞘炎,以早期效果最好.
注射方法要点：①碘酒酒精消毒进针部位;②针入鞘内无特殊感觉,约进针0.5cm或遇到肌腱时退回少许即可;③注入药物时局部立即有胀感,完全注于腱鞘内时,患指指端胀感明显,张力增大.向桡骨茎突处腱鞘内注射时,亦有类似征象,而且能看到药物在鞘内向远近两侧扩散.这些征象表示药物注于鞘内.若局部肿胀或无此征象,表示注于鞘外,应立即补打1针.
2.手术治疗 即行腱鞘切开术,手术效果较好,不易复发,但有时并发肌腱粘连.适用于注射治疗无效,以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎.
3.中西医结合的针刀疗法,治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎.方法观察398例屈指肌腱腱鞘炎患者.在患者掌指掌侧掌骨头处,针刀经皮,垂直进入到皮下切开腱鞘,当弹拨完全消失后,拔出针刀.伤口用棉团或湿布块覆盖.患者继续屈伸活动.398例患者,1-3年复诊检查,未发现再感染现象.
此方法弥补了手术治疗创口大的弊端.经皮一次注射,不需要缝合,在门诊即可进行.病人痛苦小,病人易于接受,由于不需要切开暴露,所以感染也为零,治疗率和安全性大大提高. |
