新生儿缺血缺氧性脑病的治疗：
(一)支持方法 ①供氧：选择适当的给氧方法,保持PaO2>6.65~9.31kPa(50 ~70mmHg),PaCO23.36mmol/L(60mg/dl),但应注意防止高血糖.④纠正低血压：每分钟输入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量.⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg.
(二)控制惊厥 首选苯巴比妥那,负荷量为20mg/kg.于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,l小时后可加用10mg/kg;每日维持量为5mg/kg.安定的作用时间短,疗效快,在上药疗效不显时可加用,剂量为0.1~0.3mg/kg,静脉滴注,两药合用时应注意抑制呼吸的可能性.高胆红素血症患儿尤须慎用安定.
(三)治疗脑水肿 出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg,静脉推注;也可用甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静脉推注,以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小时1次.是否使用地塞米松意见不一,剂量为每次0.5~1.0mg/kg,每日2次静脉滴注,48小时后减量,一般仅用3~5天. |
